男性,28岁,因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等,诊断MODS,以下关于MODS的

题目
单选题
男性,28岁,因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等,诊断MODS,以下关于MODS的防治原则,错误的是()
A

鼓励病人及早经口摄食

B

提高饮食中芳香族氨基酸的比例

C

酌情使用小分子抗氧化剂

D

适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药

E

正确及时使用有效抗生素

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第1题:

患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为

A、应激性溃疡

B、急性肾衰竭

C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

D、创伤后应激反应

E、多器官功能障碍综合征(MODS)


参考答案:E

第2题:

女性,78岁,因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天,患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等,拟诊断MODS,以下关于MODS诊断错误的是

A、基础病因是重症感染

B、存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍

C、肾是首发受损器官

D、功能损害是可逆的

E、肝、凝血系统为继发受损器官


参考答案:C

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,57岁,因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嗯唑(新诺明)治疗,而后出现水肿,尿量进行性减少。查体:眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.急性肾功能衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

D.多器官功能不全综合征(MODS)

E.脑水肿


正确答案:A
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第4题:

大面积烧伤最主要的死因是
A.休克 B.急性肾衰竭 C.感染 D. MODS


答案:C
解析:
在烧伤死因中,感染是最常见的原因,占51. 8%。感染途径包括:①内源性感染: 由于烧伤后肠粘膜屏障受损,肠道细菌移位,故肠源性感染为主要来源。常见致病菌为革兰阴性杆菌, 多发生在烧伤后48 ~72小时。②医源性感染,如静脉导管感染等。③外源性感染。

第5题:

患者男,55岁。在火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。患者的主要病理生理改变是

A.休克
B.心功能衰竭
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.感染

答案:A
解析:
根据烧伤后病理生理特点及临床过程,病程一般分为3期,休克期、感染期、修复期,故排除B、C、D答案。休克期是发生在伤后48小时内,主要是热力作用致使毛细血管通透性增加,大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起循环血量减少,导致低血容量性休克的发生,A正确。感染是伤后48小时后开始,细菌在坏死的创面产生毒素,被吸收至血液中,引起烧伤早期的全身感染,伤后2~3周,是烧伤全身性感染的又一高峰,E不正确。解题关键:休克是烧伤早期的并发症或死亡原因。

第6题:

男性,28岁,因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等,诊断MODS,以下关于MODS的防治原则,错误的是

A、鼓励病人及早经口摄食

B、提高饮食中芳香族氨基酸的比例

C、酌情使用小分子抗氧化剂

D、适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药

E、正确及时使用有效抗生素


参考答案:B

第7题:

MODS

A、呼吸机支持治疗
B、血液净化治疗
C、制酸剂
D、口服肠道抗菌药
E、、病人先后出现呼吸和肾衰竭

答案:E
解析:

第8题:

患者男,25岁。因大面积烧伤后8小时入院,现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是

A、休克

B、心功能衰竭

C、肾衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染


参考答案:A

第9题:

患者,男,55岁。火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。患者的主要病理生理改变是()。

A.休克
B.心功能衰竭
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.感染

答案:A
解析:
该患者为重度烧伤,血压偏低提示血容量不足,存在休克的可能。

第10题:

关于多器官功能障碍综合征(MODS)的叙述,下列哪项不正确?

A. MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍
B.急重症病人出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕MODS
C.严重创伤、烧伤易发生MODS
D.休克晚期易发生MODS


答案:A
解析:
多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系 统同时或序贯发生功能障碍。MODS的发病基础是全身炎症反应综合征(MRS),也可由非感染性疾病 诱发,如休克晚期、严重创伤、烧伤等。

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