患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图

题目
多选题
患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物()。
A

高脂食物

B

低脂食物

C

巧克力

D

钙离子拮抗剂

E

钙离子激动剂

F

高蛋白食物

参考答案和解析
正确答案: A,C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

最可能的诊断是
A.心绞痛
B.浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
F.食管癌

答案:E
解析:
2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物,如:高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮,还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。
3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者,疗程一般为4~8周,对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

第2题:

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为
A.1周
B.2周
C.4~8周
D.8~10周
E.10~14周
F.3个月

答案:C
解析:
2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物,如:高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮,还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。
3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者,疗程一般为4~8周,对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

第3题:

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。最可能的诊断是A、心绞痛

B、浅表性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、反流性食管炎

F、食管癌

患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物A、高脂食物

B、低脂食物

C、巧克力

D、钙离子拮抗剂

E、钙离子激动剂

F、高蛋白食物

G、低蛋白食物

若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为A、1周

B、2周

C、4~8周

D、8~10周

E、10~14周

F、3个月


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ACD


问题 3 答案:C

第4题:

患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。

  • A、心电图
  • B、心脏彩超
  • C、胃镜
  • D、钡餐透视
  • E、24小时食管PH监测
  • F、肺CT

正确答案:A,C,E

第5题:

]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()

  • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
  • B、疼痛可向左肩背部放射
  • C、疼痛可阵发性加剧
  • D、持续发热,但体温不超过38℃
  • E、皮肤巩膜黄染
  • F、消化道症状

正确答案:A,C,E,F

第6题:

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物
A.高脂食物
B.低脂食物
C.巧克力
D.钙离子拮抗剂
E.钙离子激动剂
F.高蛋白食物
G.低蛋白食物

答案:A,C,D
解析:
2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物,如:高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮,还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。
3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者,疗程一般为4~8周,对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

第7题:

患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为
A.3mmHg
B.4mmHg
C.5mmHg
D.6mmHg
E.7mmHg
F.8mmHg
G.9mmHg

答案:A,B,C
解析:
1.患者为中年男性,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,从病史上看,考虑患者为胃食管反流病可能性大,首先做心电图检查,除外冠心病所致胸骨后疼痛,之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变,内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断其严重程度和有无并发症,但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病,有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
4.食管测压:可测定LES的长度和部位,LES静息压为10~30mmHg,如LES压<6mmHg,容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。

第8题:

男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。最可能的诊断是A、心绞痛

B、浅表性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、反流性食管炎

F、食管癌

患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是A、高脂食物

B、低脂食物

C、巧克力

D、钙拮抗剂

E、钙激动剂

F、高蛋白食物

G、低蛋白食物

若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为A、1周

B、2周

C、4~8周

D、8~10周

E、10~14周

F、3个月


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ACD


问题 3 答案:C

第9题:

患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 那么目前最可能的诊断是()。

  • A、心绞痛
  • B、浅表性胃炎
  • C、胃溃疡
  • D、十二指肠溃疡
  • E、反流性食管炎
  • F、食管癌

正确答案:E

第10题:

患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。

  • A、下食管括约肌压力降低
  • B、一过性LES松弛频繁
  • C、食用低脂肪类食物
  • D、食管裂孔疝
  • E、应用钾通道阻滞剂类药物
  • F、胃内压力增高

正确答案:A,B,D,F

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