单选题患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松动主诉牙首要的处理方法是（）。A 开髓引流B 树脂充填C 安抚治疗D 调颌E 以上皆是

题目

单选题

患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松动主诉牙首要的处理方法是（）。

开髓引流

树脂充填

安抚治疗

调颌

以上皆是

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相似问题和答案

第1题：

患者，女，35岁。右下双尖牙冷热不适数月。检查：下颌|5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛（+），无松动，热测引起痛。主诉牙的诊断为

A.深龋

B.楔状缺损

C.牙本质过敏

D.慢性牙髓炎

E.慢性根尖周炎

正确答案：D
有题干可知该患者为慢性牙髓炎。诊断要点（1）可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。（2）肯定可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾病或其他病因。（3）患牙对温度测验的异常表现。（4）叩诊反应可作为很重要的参考指标。

第2题：

女，40岁。近几日左下后牙肿痛。今日全身不适来就诊。检查见：患者面容痛苦，左面颊部肿胀较明显。左下第一前磨牙远中颈部龋深，探及穿髓孔，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，牙龈红肿较明显，移行沟变平。

牙龈肿胀波动感扪诊

A．双手口外扪诊

B．单指口内扪诊

C．二指口内扪诊

D．二指口外扪诊

E．棉球口内扪诊

正确答案：C
牙龈肿胀波动感扪诊：二指口内扪诊。

第3题：

患者因左侧牙冷热痛就诊。查：左下6度重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续2分钟，叩(-)，该患牙处理原则为

A.嘱患者少食硬食

B.脱敏

C.调牙合

D.牙髓治疗

E.全冠修复

正确答案：D

第4题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见

龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；

龋洞中深，叩痛(-)；

颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；

颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

患者的治疗计划不包括
A.

牙髓治疗
B.

充填治疗
C.

牙髓治疗
D.

牙髓治疗
E.

充填治疗

答案：D

解析：

第5题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见

龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；

龋洞中深，叩痛(-)；

颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；

颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

确定主诉牙的检查方法是
A.冷温测验
B.热温测验
C.电活力测验
D.麻醉法
E.X线片检查

答案：B

解析：

第6题：

根据下列条件，回答 64～66 题：女，29岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛(一)；匮颊侧楔状缺损中、深，睦叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

第64题：该患者主诉牙应是（）。

A．到

B．剑

C．到

D．睦

E．14

正确答案：B

第7题：

患者，女，53岁。因左下后牙痛2天就诊，检查见：左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏，根尖区粘膜肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探（-），冷热（-），叩（++），松动1度，X线显示患牙龋坏穿髓，根尖区可见低密度影像，该患牙的首诊处理应包括：

A.开髓引流
B.切开排脓
C.一次性根管治疗
D.消炎止痛

答案：A,B,D

解析：

左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏，根尖区粘膜肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探（-），冷热（-），叩（++），松动1度，X线显示患牙龋坏穿髓，根尖区可见低密度影像判断患者属于牙髓病和根尖周病，相关的治疗原则是1.应急处理，包括切髓引流，切开排脓，安抚治疗，消炎镇痛，咬合调整，2.感染根管治疗，包括根管治疗，干髓术等。

第8题：

根据下列条件，回答 64～66 题：

女，29岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛(一)；匮颊侧楔状缺损中、深，睦叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

第 64 题该患者主诉牙应是（）。

A右上7

B右上6

C右上67

D左上5

E左上4

正确答案：B

第9题：

患者，男，60岁。
病例摘要
(1)主诉：右下后牙咀嚼无力1月余。
(2)现病史：患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。
(3)检查：44远中颈部探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影，边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36

面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。

答案：

解析：

病例分析
(1)诊断：44慢性根尖周肉芽肿。36浅龋。
诊断依据：①44咀嚼无力症状，无自发痛及冷热刺激痛，患牙有肿痛史；②44探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动；③44X线牙片示根尖周低密度阴影，边界清楚；④36

面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
(2)鉴别诊断
1)根尖周囊肿：X线牙片示根尖周规则的低密度阴影周围有清楚的阻射白线。可见清亮的囊液及镜下胆固醇结晶。可有乒乓球触压感，可有邻牙移位。
2)慢性根尖周脓肿：可有瘘管，根管内可有脓性渗出，X线牙片示根尖周低密度影像，边界模糊不清。
(3)治疗设计：44根管治疗及充填。必要时充填后冠修复。36备洞后直接永久充填。

第10题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见