患儿女性,2岁,因“左手沸水烫伤后瘢痕形成6个月”来诊。左手示、中、环指指蹼变浅,三指近节完全粘连。该患儿手术治疗的要点

题目
单选题
患儿女性,2岁,因“左手沸水烫伤后瘢痕形成6个月”来诊。左手示、中、环指指蹼变浅,三指近节完全粘连。该患儿手术治疗的要点不包括()
A

切除挛缩瘢痕

B

尽可能采用皮瓣修复指蹼

C

创面游离植皮

D

术后无须固定

E

舌状皮瓣修复指蹼

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第1题:

患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

患儿手术的时机为A、应于当前住院手术

B、应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗

C、应于1个月后手术

D、应于7个月后手术

E、应于12岁后手术

若采用皮片移植方式治疗,所植皮片应为A、刃厚皮片

B、薄中厚皮片

C、厚中厚皮片

D、全厚皮片

E、中厚皮片


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

患儿出生时伴有上唇单侧裂隙,现患儿1岁来诊。

该患儿最合适的手术年龄是
A.1~2个月
B.3~6个月
C.7~12个月
D.13~18个月
E.2周岁以后

答案:B
解析:
1.目前认为唇裂畸因素刺激的最可能时间胎儿发育成形的前12周。

第3题:

患儿男,3岁。沸水烫伤双上肢2小时入院。临床诊断烫伤面积16%,浅Ⅱ度。该患儿烫伤的严重程度属于

A、轻度

B、中度

C、重度

D、特重度

E、极重度


参考答案:C

第4题:

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()

  • A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
  • B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
  • C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
  • D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
  • E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
  • F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕

正确答案:C,E

第5题:

患儿出生时伴有上唇单侧裂隙,现患儿1岁来诊。该患儿最合适的手术年龄是()

  • A、1~2个月
  • B、3~6个月
  • C、7~12个月
  • D、13~18个月
  • E、2周岁以后

正确答案:B

第6题:

患儿女性,2岁,因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可,哭闹,末梢循环好。创面表皮剥脱,基底红白相间。患儿体位最好保持于A、平卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、半卧位

E、上翻身床

烧伤创面适于采用A、包扎疗法

B、暴露疗法

C、半暴露疗法

D、湿敷疗法

E、手术治疗

患儿入院后首先给予的治疗措施是A、立即建立液路,补液治疗

B、心电监护和吸氧

C、对于患儿创面,应立即包扎治疗

D、对于患儿创面,应冷敷

E、留置导尿

关于患儿的创面愈合,不可能出现的情况是A、阴道闭锁

B、假性肛门

C、瘢痕增生

D、10天后创面愈合

E、如创面感染,须植皮


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第7题:

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是()

  • A、压力治疗
  • B、瘢痕内注射糖皮质激素
  • C、放射治疗
  • D、手术治疗
  • E、瘢痕贴

正确答案:D

第8题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕

B、2个月后再进行手术松解瘢痕

C、8个月后再进行手术松解瘢痕

D、2年后再进行手术松解瘢痕

E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕

F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°

B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除

C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘

D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮

E、术中彻底止血

F、术中加压包扎或打包

G、术毕立即石膏外固定左肘关节

术后处理正确的是A、适当提高左上肢

B、早日下床活动

C、适当使用抗生素

D、及时纠正贫血及低蛋白血症

E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药

F、术后左肘部无须换药,10天后再打开


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ACEFG


问题 3 答案:ACDF

第9题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()

  • A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
  • B、术毕立即石膏外固定左肘关节
  • C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
  • D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
  • E、术中彻底止血
  • F、术中加压包扎或打包

正确答案:A,B,C,E,F

第10题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()

  • A、立即进行手术松解瘢痕
  • B、2个月后再进行手术松解瘢痕
  • C、8个月后再进行手术松解瘢痕
  • D、2年后再进行手术松解瘢痕
  • E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
  • F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

正确答案:B

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