一疟疾患者经抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸,尿色如酱油样,考虑诊断为()

题目
单选题
一疟疾患者经抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸,尿色如酱油样,考虑诊断为()
A

伴发中毒性肝炎

B

伯氨喹型溶血性贫血

C

伴发胆道感染

D

恶性疟疾

E

合并弥散性血管内溶血

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第1题:

患者女,54岁。因“疟疾行抗疟治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样”来诊。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄染,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降。初步考虑为A、伴发中毒性肝炎

B、伴发胆道感染

C、恶性疟疾

D、合并弥漫性血管内凝血

E、药物诱发的溶血性贫血

下列处理方法中不合理的是A、糖皮质激素

B、停止抗疟治疗

C、碱化尿液

D、大量补液

E、用阿司匹林退热


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第2题:

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疽,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。

初步考虑
A.药物诱发的溶血性贫血
B.伴发胆道感染
C.合并弥漫性血管内凝
D.恶性疟疾
E.药物诱发的溶血性贫血

答案:A
解析:
患者药物治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样,G-6PD活性减低,要考虑药物诱发的溶血性贫血。

第3题:

下述表现不符合急性溶血的是

A、寒战、高热、腰痛

B、贫血伴黄疸

C、棕红色乃至酱油色尿

D、肺水肿

E、肾衰竭休克


参考答案:D

第4题:

一疟疾患者经抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸,尿色如酱油样,考虑诊断为()

  • A、伴发中毒性肝炎
  • B、伯氨喹型溶血性贫血
  • C、伴发胆道感染
  • D、恶性疟疾
  • E、合并弥散性血管内溶血

正确答案:B

第5题:

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常.G-6PD活性下降。下列哪项处理不合理()

  • A、用阿司匹林退热
  • B、停用抗疟治疗
  • C、大量补液
  • D、碱化尿液
  • E、用阿司匹林退热

正确答案:A

第6题:

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疽,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。

下列哪项处理不合理
A.用阿司匹林退热
B.停用抗疟治疗
C.大量补液
D.碱化尿液
E.用阿司匹林退热

答案:A
解析:
患者药物治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样,G-6PD活性减低,要考虑药物诱发的溶血性贫血。

第7题:

疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时,应考虑发生了()

  • A、自身免疫性溶血性贫血
  • B、球形红细胞增多症
  • C、黑尿热
  • D、蚕豆病
  • E、急性肝衰竭

正确答案:C

第8题:

疟疾患者服伯氨喹治疗后急起寒战,高热,腰痛,排酱油样尿,贫血与黄疸。最可能的诊断是

A.蚕豆病

B.溶血尿毒综合征

C.镰状红细胞增多症

D.球形红细胞增多症

E.自身免疫性溶血性贫血


正确答案:B

第9题:

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考虑()

  • A、药物诱发的溶血性贫血
  • B、伴发胆道感染
  • C、合并弥漫性血管内凝
  • D、恶性疟疾
  • E、药物诱发的溶血性贫血

正确答案:A

第10题:

男性22岁,突然出现寒战、高热,伴腰痛乏力,12小时后出现酱油色尿。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下及边,脾未及,血清总胆红素72μmol/L,尿潜血(+),可能的诊断为()

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、中毒性肝炎
  • C、急性黄疸性肝炎
  • D、再生障碍性贫血
  • E、溶血性贫血

正确答案:E

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