单选题患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。造成患者心跳停止的原因是()。A 急性心梗B 药物过敏C 肺栓塞D 高血钾E 严重低氧血症F 感染中毒性休克

题目
单选题
患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。造成患者心跳停止的原因是()。
A

急性心梗

B

药物过敏

C

肺栓塞

D

高血钾

E

严重低氧血症

F

感染中毒性休克

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第1题:

患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是()。

  • A、低血压
  • B、凝血功能障碍
  • C、免疫功能抑制,感染机会增加
  • D、血淀粉酶升高
  • E、肝功能损害

正确答案:E

第2题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为()

  • A、肾功能衰竭
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、截瘫
  • E、过敏反应
  • F、与琥珀胆碱有关

正确答案:D,F

第3题:

患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。造成患者心跳停止的原因是A、急性心梗

B、药物过敏

C、肺栓塞

D、高血钾

E、严重低氧血症

F、感染中毒性休克

为寻找可能的原因,除动脉血气外,应迅速检查A、心肌酶

B、胸部CT

C、血清钾

D、血清淀粉酶

E、全血细胞计数

F、血清镁

CPR期间,除应给予肾上腺素外,最重要的还应给予A、垂体加压素

B、氯化钙

C、多巴胺

D、胺碘酮

E、罂粟碱

F、利多卡因

在拟行药物诱导气管插管前,该患者的病史资料中,下列哪项最应引起重视A、患者的身高、体重

B、家族成员阳性心梗病史

C、急性坏死性胰腺炎

D、既往曾有颈椎外伤史

E、呼吸衰竭

F、高血压病史


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第4题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:琥珀胆碱的其他禁忌证包括?()

  • A、有恶性高热家族史
  • B、预计插管困难者
  • C、严重烧伤
  • D、肺心病
  • E、上、下运动神经元损伤
  • F、穿透性眼外伤
  • G、琥珀胆碱过敏
  • H、小手术
  • I、下肢骨折患者
  • J、青光眼手术患者

正确答案:A,C,E,F,G,J

第5题:

患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。在拟行药物诱导气管插管前,该患者的病史资料中,下列哪项最应引起重视()。

  • A、患者的身高、体重
  • B、家族成员阳性心梗病史
  • C、急性坏死性胰腺炎
  • D、既往曾有颈椎外伤史
  • E、呼吸衰竭
  • F、高血压病史

正确答案:D

第6题:

患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。为寻找可能的原因,除动脉血气外,应迅速检查()。

  • A、心肌酶
  • B、胸部CT
  • C、血清钾
  • D、血清淀粉酶
  • E、全血细胞计数
  • F、血清镁

正确答案:C

第7题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。 提问:患者心跳停止的最可能原因为()

  • A、低氧血症
  • B、高碳酸血症
  • C、过敏反应
  • D、心衰
  • E、高钾血症
  • F、误吸

正确答案:E

第8题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提问:琥珀胆碱的其他禁忌证包括?()

  • A、有恶性高热家族史
  • B、预计插管困难者
  • C、严重烧伤
  • D、肺心病
  • E、上、下运动神经元损伤
  • F、穿透性眼外伤

正确答案:A,C,E,F

第9题:

患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。CPR期间,除应给予肾上腺素外,最重要的还应给予()。

  • A、垂体加压素
  • B、氯化钙
  • C、多巴胺
  • D、胺碘酮
  • E、罂粟碱
  • F、利多卡因

正确答案:B

第10题:

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提问:针对上述诱发因素和检查结果,可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平?()

  • A、呋塞米20mg静脉注射
  • B、静脉注射大剂量维生素c
  • C、碳酸氢钠静脉滴注
  • D、葡萄糖-胰岛素溶液滴注
  • E、钙通道阻滞剂静脉注射
  • F、输注库血

正确答案:A,C,D

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