患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0c

题目
单选题
患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括()。
A

细胞异型性明显

B

明显的角化或细胞间桥

C

上皮内未成熟淋巴细胞浸润

D

残留血管周围间隙

E

可见坏死

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第1题:

患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。关于该病的治疗方式,叙述错误的是()

  • A、外科切除或局部放射治疗
  • B、糖皮质激素治疗
  • C、特异性单抗治疗
  • D、抗病毒治疗
  • E、IL-10拮抗剂治疗

正确答案:D

第2题:

患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。最可能的诊断是()。

  • A、A型胸腺瘤
  • B、B3型胸腺瘤
  • C、化生性胸腺瘤
  • D、胸腺鳞状细胞癌
  • E、肺鳞状细胞癌纵隔转移

正确答案:D

第3题:

患者男,21岁。因"胸闷、气促1周"入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示"霍奇金病", 诊断为霍奇金病ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩 小。下一步治疗方案选择

A、继续ABVD方案化疗2周期

B、纵隔放疗

C、更换化疗方案

D、手术

E、自体干细胞移植


参考答案:B

第4题:

患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是()

  • A、淋巴瘤
  • B、胸腺瘤
  • C、神经纤维瘤
  • D、巨大淋巴结增生
  • E、畸胎瘤

正确答案:D

第5题:

患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()。

  • A、胸内甲状腺肿
  • B、胸内甲状腺囊肿
  • C、胸腺囊肿
  • D、胸腺肿瘤
  • E、支气管囊肿

正确答案:A

第6题:

患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。可作为确诊依据的实验室检查是()

  • A、MRI
  • B、血管造影
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线
  • E、组织病理学检查

正确答案:E

第7题:

患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。该诊断最可靠的免疫组织化学表型是()。

  • A、AE1/AE3(+)
  • B、CK5/6(+)
  • C、CD5(+)
  • D、CD20(+)
  • E、EMA(+)

正确答案:C

第8题:

患者男,33岁,因“咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力,午后眼睑下垂伴复视2周”来诊。胸部X线片:纵隔影增宽。胸部CT:前纵隔内6cm×4cm肿物。最可能的诊断是

A、神经鞘膜瘤

B、皮样囊肿

C、胸骨后甲状腺肿

D、胸腺瘤

E、畸胎瘤


参考答案:D

第9题:

患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。影响胸腺癌患者预后最主要的因素是()

  • A、手术切除程度
  • B、Masaoka分期
  • C、TNM分期
  • D、WHO组织学分型
  • E、Bernatz组织学分型
  • F、Bergh分期

正确答案:A,B,D

第10题:

患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有()

  • A、转移性鳞状细胞癌
  • B、右上肺低分化鳞状细胞癌
  • C、纵隔淋巴结转移
  • D、上腔静脉综合征(SVCS)
  • E、恶性淋巴瘤
  • F、T4N2M0

正确答案:B,C,D,F

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