患儿女，11个月。因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37.3℃，该患儿主要的护理诊断是（）

患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是

A、体温过高

B、营养不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、潜在并发症：心力衰竭

患儿，女，11月，因急性上感出现发热，在使用退热灵后大汗淋漓，测：T37.8℃，该患儿最主要的护理问题是（ ）

A．体温升高

B．体温降低

C．有体液不足的危险

D．有皮肤完整性受损的危险

E．心排出量减少

患儿女，8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、意识

患儿女，4个月。因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐，首先采取的护理措施是

A、立即物理降温

B、立即将患儿送入抢救室

C、立即给予吸氧

D、立即针刺人中穴止惊

E、立即测量血压

患儿，10个月，急性上呼吸道感染、高热。服用美林后体温至37.4℃。评估该患儿的首要的护理问题是

A、体温升高

B、活动无耐力

C、心排血量减少

D、有皮肤受损的危险

E、潜在并发症：高热抽搐

患儿，11个月，急性上呼吸道感染、发热。服用对乙酰氨基酚后大汗淋漓，体温降至37．4℃。该患儿的首优护理问题是

A．活动无耐力

B．睡眠形态紊乱

C．有感染的危险

D．有体液不足的危险

E．营养失调：低于机体需要量

患儿女，3岁。诊断为水痘，现处于出疹期，体温39.0℃，因皮疹瘙痒难忍哭闹不止。护士给予患儿正确的护理措施是

A、指导其隔着衣物小心抓挠皮疹患处

B、局部涂抹炉甘石洗剂

C、口服阿司匹林片剂

D、局部涂地塞米松霜止痒

E、为防止感染，皮疹结痂前不可洗浴

女婴，11个月，因急性上感发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，体温37.4℃，该患儿首优的护理诊断

A、体温升高

B、体温降低

C、心排血量减少

D、有体液不足的危险

E、潜在并发症：高热惊厥