血常规
肺功能
肝肾功能
血压与心率
甲状腺功能
第1题:
【病例摘要】患者女性,36岁。主诉:烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压病患者。查体:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。
第2题:
第3题:
患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。
下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次/分
E.体重不随妊娠月数而增加
第4题:
第5题:
第6题:
女,25岁。怕热、心悸、多汗半个月,病后体重下降4公斤。既往体健。查体:T 37.3℃,P 95次/分,BP 120/60 mmHg,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率128次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)。对该患者的最佳处理是 ()
A、甲状腺超声检查
B、转诊至上级医院
C、口服β受体拮抗剂
D、静脉给毛花苷丙(西地兰)
答案:D
解析:患者有代谢亢进和交感神经兴奋表现,体重下降,又见甲状腺肿大,心率128次/分,心律绝对不整,心音强弱不等。考虑甲亢引起房扑,快速房颤时,应选择快速作用的洋地黄制剂,心室率快者用毛花苷C(西地兰)。
第7题:
第8题:
简要病史:女性,23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第9题:
第10题:
病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大?()