患者,男性,38岁,住院进行了髋关节置换术,术后第7天,患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛,活动后加重,在抬高患肢后疼痛稍微减轻

题目
单选题
患者,男性,38岁,住院进行了髋关节置换术,术后第7天,患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛,活动后加重,在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了()。
A

脉管炎

B

下肢动脉栓塞

C

病理性骨折

D

肺动脉栓塞

E

下肢深静脉血栓形成

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第1题:

患者男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。

可以减弱华法林抗凝作用的药物为查看材料

A.阿司匹林
B.布洛芬
C.抗菌药物
D.糖皮质激素
E.阿替普酶

答案:D
解析:
减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗茵药物等。

第2题:

患者,男,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。
该患者最可能发生了

A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎

答案:A
解析:

第3题:

患者,男性,38岁,住院进行了髋关节置换术,术后第7天,患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛,活动后加重,在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了( )。A、脉管炎

B、下肢动脉栓塞

C、病理性骨折

D、肺动脉栓塞

E、下肢深静脉血栓形成

对该患者进行治疗,不宜选用的药物是( )。A、肝素

B、利伐沙班

C、氯吡格雷

D、阿替普酶

E、华法林

下列药物中,可以减弱华法林抗凝作用的药物是( )。A、阿司匹林

B、抗菌药物

C、阿替普酶

D、布洛芬

E、糖皮质激素

若患者深静脉血栓进展迅速,已达膝关节以上,则预防肺栓塞应( )。A、抗凝治疗

B、溶栓治疗

C、下腔静脉滤器放置术

D、小剂量肝素治疗

E、间歇性充气泵压迫治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第4题:

男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。

该患者最可能发生了()

A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎

答案:A
解析:
深静脉血栓患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患肢可好转。

第5题:

共用题干
患者,男性,38岁,住院进行了髋关节置换术,术后第7天,患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛,活动后加重,在抬高患肢后疼痛稍微减轻。

该患者最可能发生了()。
A、脉管炎
B、下肢动脉栓塞
C、病理性骨折
D、肺动脉栓塞
E、下肢深静脉血栓形成

答案:E
解析:
本题考查要点是“深静脉血栓形成的临床表现”。该患者手术后,血液处于高凝状态,且患者制动,为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患者可好转,为深静脉血栓形成的临床表现。因此,本题的正确答案为E。


本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗药物”。深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是预防肺栓塞,特别是病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括:①抗凝药物:肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗:常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。所以,选项A、B、D、E均属于可以选用的药物。选项C的“氯吡格雷”为抗血小板聚集药物。因此,本题的正确答案为C。


本题考查要点是“深静脉血栓形成的用药注意事项”。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等。所以,选项E符合题意。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。因此,本题的正确答案为E。


本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗”。如因出血倾向而不宜用抗凝治疗者,或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者,预防肺栓塞可用经皮穿刺做下腔静脉滤器放置术。因此,本题的正确答案为C。

第6题:

患者男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。

该患者不宜选用的药物为查看材料

A.肝素
B.华法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶

答案:C
解析:
深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是预防肺栓塞,需使用的药物包括:①抗凝药物:肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物:链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。

第7题:

男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。

该患者不宜选用的药物为()

A.肝素
B.华法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶

答案:C
解析:
氯吡格雷属于抗血小板药,可预防血栓形成,但对已形成的血栓无效。

第8题:

患者,男,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。
该患者不宜选用的药物为

A.肝素
B.华法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶

答案:C
解析:

第9题:

患者男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。

该患者最可能发生了查看材料

A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.病理性骨折
E.脉管炎

答案:A
解析:
该患者手术后,血液处于高凝状态,且患者制动,为深静脉血栓形成的风险因素,且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可缓解,为下肢深静脉血栓形成的临床表现。

第10题:

男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。

可以减弱华法林抗凝作用的药物为()

A.阿司匹林
B.布洛芬
C.抗菌药物
D.糖皮质激素
E.阿替普酶

答案:D
解析:
减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等)。

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