男,47岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤巩膜黄疽,进行性加重,皮肤瘙痒。声像图如图所示,最可能的诊断为(  )。

题目
单选题
男,47岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤巩膜黄疽,进行性加重,皮肤瘙痒。声像图如图所示,最可能的诊断为(  )。
A

肝癌

B

肝门部淋巴结肿大

C

肝门部胆管癌

D

肝门部胆管胆汁淤积

E

肝门部转移性癌

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第1题:

男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB196μmol/L。

最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝癌

C.胃癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎


正确答案:D
老年男性,近期出现消瘦,无痛性黄疸,并进行性加重,有上腹痛,所以考虑胰腺癌。

第2题:

患者男56岁,上腹部疼痛不适1个月余。体检:皮肤、巩膜进行性黄染,上腹部叩击痛(+),B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为 ( )

A、胆管细胞性肝癌

B、肝内胆管结石

C、肝细胞性肝癌

D、肝脓肿

E、肝囊肿


参考答案:A

第3题:

患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A、肝门部胆管癌

B、胆囊癌

C、胆总管下段癌

D、肝癌

E、胰头癌


参考答案:A

第4题:

女,48岁,上腹部疼痛不适3个月,皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示,根据超声声像图诊断为

A.胆总管下段癌

B.壶腹部癌

C.胰头癌

D.腹主动脉旁肿大淋巴结

E.结肠癌


正确答案:C

第5题:

男,47岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤巩膜黄疸,进行性加重,皮肤瘙痒。声像图如图所示,最可能的诊断为

A.肝癌

B.肝门部淋巴结肿大

C.肝门部胆管癌

D.肝门部胆管胆汁淤积

E.肝门部转移性癌


正确答案:C

第6题:

女性,45岁,上腹部剧烈疼痛2天。巩膜、皮肤轻度黄染。超声检查如图所示,可诊断为

A、胆总管蛔虫

B、胆总管沉积物

C、胆总管结石

D、胆总管癌(乳头型)

E、胆总管腺瘤


参考答案:C

第7题:

女,48岁,上腹部剧烈疼痛2天,皮肤巩膜轻度黄染,声像图如图所示,诊断为

A.胆总管蛔虫

B.胆总管胆汁淤积

C.胆总管结石

D.胆总管癌

E.胆总管腺瘤


正确答案:C

第8题:

下列对妊娠期病毒性肝炎具有诊断意义的是()。

A.出现蛋白尿、皮肤黄染及水肿

B.妊娠晚期上腹部疼痛吐咖啡样物

C.血清学检査ALT增高、总胆红素升高,尿胆红素阳性

D.全身瘙痒、皮肤黄染,血清直接胆红素升高

E.黄疽,皮肤瘙痒及皮疹


正确答案:C
肝功能检查:血清中丙氨酸基转移酶(ALT)增高,数值常大于正常10倍以上,持续时间长,血清>17ummol/L(1mg/dl)尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。故选C。

第9题:

男性患者,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TBIL 259μmol/L,DBIL 196μmol/L。可能的诊断是A、肝炎

B、肝癌

C、胃癌

D、胰腺癌

E、慢性胰腺炎

下列体征最特异的是A、黄疸

B、深吸气时可触及无痛性肿大胆囊

C、贫血貌

D、上腹部压痛

E、肠鸣音活跃


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第10题:

女,47岁,上腹部疼痛十多年,加重2个月余,皮肤巩膜黄染,进行性加重,皮肤瘙痒,声像图如图所示肝内胆管扩张,结合超声声像图,诊断为

A.肝癌

B.右肾癌

C.胆囊结石并胆囊炎

D.胆囊结石并胆囊癌

E.肝脓肿


正确答案:D

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