女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大

题目
单选题
女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4.0×109/L,可见核左移首先考虑的诊断是()
A

伤寒

B

地方性斑疹伤寒

C

恙虫病

D

鼠疫

E

肾综合征出血热

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第1题:

女性,12岁,3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛。查体:咽及结膜明显充血,最可能的诊断是

A、普通感冒

B、支气管炎

C、咽结膜热

D、肺炎


参考答案:C

第2题:

A、发热伴寒战

B、发热伴单纯疱疹

C、发热伴结膜充血

D、发热伴脾大

E、发热伴头痛、喷射性呕吐或抽搐等神经症状

病毒性肝炎可见( )


正确答案:D

第3题:

男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是( )

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感(2016临床执业医师考试真题)


正确答案:C

第4题:

女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4.0×109/L,可见核左移。治疗首选()。

  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、链霉素
  • D、氯霉素
  • E、头孢霉素

正确答案:D

第5题:

女性,30岁,发热10日,伴畏寒、寒战、头痛、全身酸痛及食欲缺乏。查体:T39.8℃,P120次/分,BP120/80mmHg。神志清,颜面潮红,皮肤有充血性皮疹,腰部有一个1cm大小的焦痂,腹股沟有2个蚕豆大淋巴结。此患者最可能的诊断是

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.恙虫病
D.炭疽
E.钩端螺旋体病

答案:C
解析:
临床表现符合恙虫病,比较特征性改变为皮肤焦痂。

第6题:

男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体体温 39.60,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象WBC 15.2×109/i.,N 0.79 L 0.21。患者近1个月 来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()

A、钩端螺旋体病

B、伤寒

C、败血症

D、疟疾

E、病毒性肝炎,急性黄疸型


参考答案:A

第7题:

二十五、男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。
为了协助诊断,应收集下列有关资料,除外()
A.烟酒嗜好
B.蜱螨叮咬史
C.钩体病疫水接触史
D.当地类似疾病史
E.创伤史


答案:A
解析:
本病例为急性发热性疾病,烟酒嗜好对此类疾病影响不大。其余各项为流行病学资料,对疾病的鉴别诊断有重要意义。

第8题:

患者,女性,32岁,畏寒发热7日,伴寒战、头痛、全身酸痛乏力,纳差。查体:T39.7℃,Pl28次/分,BPl20/80mmHg。神志清,双侧瞳孔等大等圆,颜面潮红,皮肤有充血性皮疹,腰部有一个硬币大小的焦痂,腹股沟有4个蚕豆大淋巴结,质软,压痛。此患者最可能的诊断是

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.恙虫病

D.艾滋病

E.血吸虫病


正确答案:C
临床表现符合恙虫病,比较特征性改变为皮肤焦痂。

第9题:

患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(—)。患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的()

  • A、绝对卧床休息
  • B、必要时给予镇静
  • C、青霉素
  • D、立即转上级医院
  • E、补充适量的水、电解质和热量

正确答案:D

第10题:

女性,30岁,发病前两周曾到海南旅游并有草丛休息史,发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm圆形焦痂,肝、脾肋下1cm,质软,血象:WBC4.0×105/L,可见核左移()

  • A、伤寒
  • B、钩端螺旋体病
  • C、羌虫病
  • D、肾综合征出血热
  • E、地方性斑疹伤寒

正确答案:C

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