某患者以乏力、肥胖,高血压就诊,化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑()

题目
单选题
某患者以乏力、肥胖,高血压就诊,化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑()
A

嗜铬细胞瘤

B

肺癌、异位内分泌综合征

C

糖尿病,肺癌

D

糖尿病伴肺部感染

E

高血压病、糖尿病

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第1题:

患者女,56岁。糖尿病史15年,“三多一少”症状明显,为求规范化治疗,遂来就诊。血糖的正常值为()

A.餐后>11.1mmol/L

B.空腹>7.2mmol/L

C.空腹3.6l~6.11mmol/L

D.餐后<10.1mmol/L

E.空腹7.2~11.1mmol/L


参考答案:C

第2题:

某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。如为10岁患儿接诊时应特别注意 ( )A、询问生长发育状况和测量身高

B、询问胎儿期发育及出生体重

C、测量外生殖器大小

D、肥胖症和糖尿病家族史

E、寻找皮肤紫纹

如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑 ( )A、高血压病合并肺部感染

B、糖尿病合并肺部感染

C、糖尿病、肺癌

D、肺癌、异位内分泌综合征

E、高血压病、支气管扩张

若为35岁女性,询问病史时最应注意的是 ( )A、是否使用糖皮质激素

B、是否使用利尿剂

C、月经情况及是否长期使用避孕药

D、饮食和体力活动史

E、肥胖症和糖尿病家族史

下列各项化验结果中提示应行垂体MRI检查的是 ( )A、OGTT有两点异常

B、尿24小时游离皮质醇升高

C、血中皮质醇昼夜节律紊乱

D、皮质醇水平升高,不被小、大剂量地塞米松抑制

E、皮质醇水平升高,不被小剂量地塞米松抑制


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

第3题:

某男性患者,43岁,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为

A、药物性尿糖

B、应激性糖尿

C、肾性糖尿

D、肿瘤性糖尿

E、甲亢致糖尿


正确答案:C

第4题:

女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断,此时患者应()

  • A、择日再做1次空腹血糖检查
  • B、检测餐后2小时血糖
  • C、做口服糖耐量试验
  • D、检测糖化血红蛋白
  • E、检测尿常规

正确答案:C

第5题:

共用题干
女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。

为明确诊断,此时患者应做的检查是
A:择日再做1次空腹血糖检查
B:检测餐后2小时血糖
C:做口服糖耐量试验
D:检测糖化血红蛋白
E:检测尿常规

答案:C
解析:
该患者有糖尿病的临床表现,同时存在空腹血糖受损的表现,应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,为初发的糖尿病患者,如血糖不是特高,应该先进行生活方式的干预,3个月后血糖仍不能正常,再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm,体重75kg,该患者的体重较高,肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒,尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

第6题:

某患者以乏力、肥胖,高血压就诊,化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤A、四肢软瘫

B、血压中重度升高

C、体位性低血压

D、女性患者情绪紧张

E、夜尿增多

如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑A、嗜铬细胞瘤

B、肺癌、异位内分泌综合征

C、糖尿病,肺癌

D、糖尿病伴肺部感染

E、高血压病、糖尿病


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

患者,男性,52岁。体检时发现空腹血糖7.5mmol/L,患者认为是检查结果不准确,到另一家医院复查,复查空腹血糖7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病,首选的检查是

A.糖化血红蛋白测定
B.尿糖测定
C.胰岛素测定
D.C-肽测定
E.口服葡萄糖耐量试验

答案:E
解析:

第8题:

患者,女,45岁。身高168cm,体重75kg。近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断,此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查

B、监测餐后2小时血糖

C、做口服糖耐量试验

D、检测糖化血红蛋白

E、检测尿常规

经进一步检查发现,空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖

D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸

E、减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第9题:

患者,女,45岁。身高168cm,体重75kg。近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断,此时患者应做的检查是()

  • A、择日再做1次空腹血糖检查
  • B、监测餐后2小时血糖
  • C、做口服糖耐量试验
  • D、检测糖化血红蛋白
  • E、检测尿常规

正确答案:C

第10题:

患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。 最可能的诊断是什么( )

  • A、皮质醇增多症
  • B、醛固酮增多症
  • C、2型糖尿病
  • D、高血压
  • E、肥胖症

正确答案:A

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