单选题如肺炎患儿合并心衰时，下列护理措施中不正确的是（　　）。A 考虑肺水肿，应吸入经50%乙醇湿化的氧气，持续吸入B 及时报告医生C 减慢输液速度D 立即吸氧E 静推毛花苷丙

题目

单选题

如肺炎患儿合并心衰时，下列护理措施中不正确的是（　　）。

A

考虑肺水肿，应吸入经50%乙醇湿化的氧气，持续吸入

B

及时报告医生

C

减慢输液速度

D

立即吸氧

E

静推毛花苷丙

参考答案和解析

正确答案： E

解析：
肺炎患儿若出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，立即给予吸氧、并减慢输液速度。若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。静推毛花苷丙能增强心肌收缩力、减慢心率。

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第1题：

患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是

A.详细记录出入液体量

B.加强臀部护理

C.腹胀时注意观察有无低钠血症

D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂

E.若患儿呕吐，应禁食、补液

正确答案：D
腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药(指口服补液盐，并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理，谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐，应避免口服，防止误吸，静脉补充液体。

第2题：

如肺炎患儿合并心衰时，下列护理措施中错误的是

A．及时报告医生

B．立即吸氧

C．减慢输液速度

D．考虑肺水肿，应吸入经50％乙醇湿化的氧气

E．静推毛花苷丙

正确答案：D
患儿出现肺水肿时，应吸入经20％～30％乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。

第3题：

护士对肺炎患儿采取的护理措施不正确的是

A.尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗

B.密切观察患儿体温

C.喘憋较重时镇静平卧

D.鼓励患儿多饮水，防止痰黏稠不易咳出

E.严密观察病情，及时发现并发症

正确答案：C
患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等立即按医嘱给氧。

第4题：

患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是

A、支气管哮喘
B、急性感染性喉炎
C、支气管肺炎合并心衰
D、腺病毒性肺炎合并心衰
E、喘憋性肺炎

答案：B

解析：

急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。
临床表现：起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。结合题干考虑选B。

第5题：

该患儿最可能的诊断是( )。

A．肺炎合并心衰

B．肺炎合并中毒性脑病

C．肺炎合并脓胸

D．肺炎合并肺大泡

E．肺炎合并肺脓肿

正确答案：A
解析：充血性心力衰竭的治疗原则及护理

第6题：

肺炎合并心衰时，下列护理措施中错误的是( )

A．及时报告医生

B．立即吸氧

C．减慢输液速度

D．考虑肺水肿时，应吸入经50％醇湿化的氧气，持续吸入

E．缓慢静推乙酰毛花苷注射液

正确答案：D

第7题：

患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm该患儿的心衰分级为。A、轻度心衰

B、中度心衰

C、重度心衰

D、极度心衰

E、0级心衰

该患儿的护理诊断不包括A、心输出量减少

B、体液过多

C、气体交换受阻

D、焦虑

E、有感染的危险

对该患儿的护理措施错误的是A、保持病室安静，避免刺激

B、烦躁哭闹者适当予镇静剂

C、输液宜快速

D、应用洋地黄制剂前测量脉搏

E、应用利尿剂应定时测体重及记录尿量

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第8题：

简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施?

正确答案：(1)采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，指导患儿进行有效的咳嗽，定时拍背辅助排痰，方法是五指并拢、稍向内合掌，呈空心状，由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，借助重力和震动作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允许的情况下，可进行体位引流。(2)及时清除患儿口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超声雾化吸入，必要时给予吸痰，注意吸痰时不宜过频和过慢，以免损伤黏膜。(3)遵医嘱给予祛痰剂、平喘剂。(4)保证摄入足够的水分，维持足够的体液，以降低分泌物的黏稠度。

第9题：

关于妊娠合并心脏病的护理措施，下列哪项是正确的

A.妊娠20周后每4周产检1次
B.妊娠16周起给予低盐饮食
C.第一产程每4～6小时测量血压一次
D.产后通常不会发生心衰，无需再采取预防心衰措施
E.如产后发生心衰，应快速输血

答案：B

解析：

第10题：

护理肺炎合并心力衰竭患儿，下列哪项措施错误

A.立即开放静脉通道，快速补液
B.静脉推注毛花苷C。
C.静脉滴注利尿药
D.积极治疗肺炎
E.半卧位，床头抬高15°～30°

答案：A

解析：

减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高15°～30°;输液时速度宜慢。

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