病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,65岁。夜尿增多,小便分叉

题目
问答题
病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,65岁。夜尿增多,小便分叉、点滴不爽1个月。患者感近1个月来小便淋漓不畅,点滴而出,夜尿4~5次/晚,尿分叉,伴手足冷,腰背酸冷,寐差。肛查:前列腺增大约鸡蛋大小,中央沟消失,轻压痛。舌淡苔白,脉沉弱。
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第1题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,24岁。全身出现风团4日。患者4日前因食牛肉后全身出现风团,风团鲜红,瘙痒,伴腹部疼痛,腹泻,口干。舌淡红苔黄腻,脉滑数。


正确答案: 诊断:瘾疹(荨麻疹)。
诊断依据:有食牛肉史;全身出现风团,风团鲜红、瘙痒,伴腹部疼痛。
证型:胃肠积热型。
治法:疏风清热,通腑行滞。
主方:防风通圣散加减。
用药:防风、荆芥、生大黄、厚朴、枳壳、川芎、黄芩、甘草。
外治法:可选用炉甘石洗剂局部外搽。

第2题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,45岁,工人。双侧乳房出现肿块2个月。近2个月来,患者感双乳房胀痛,乳房内有大小不一的肿块,以月经前为明显,月经后可明显减轻,伴心烦、失眠,二便正常。


正确答案: 诊断:乳腺增生病。
诊断依据:双乳胀痛,肿块,月经前明显;查双乳内可触及大小不一的肿块。
证型:肝郁痰凝型。
治法:疏肝解郁,化痰散结。
主方:逍遥散加减。
用药:柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
外治法:外用阳和解凝膏外敷患处。

第3题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案: 诊断:子痈(急性子痈)。
诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。证型:湿热下注。
治法:清热利湿,解毒消肿。
主方:枸杞汤加减。
用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法:患处外敷金黄散或玉露散。

第4题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。自觉阴部生疮,肿胀已化脓、疼痛,行动艰难,伴高热,口干苦,舌红,苔黄腻。


正确答案: 诊断:阴疮。
证型:热毒型。
辨证分析:感染邪毒,或湿热毒邪蕴积于下,伏于肝经,与血相搏,郁结成疮。
治法:清热解毒,化瘀排脓。
主方:仙方活命饮
用药:金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。

第5题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,23岁。头面、上肢红肿、丘疹4天。患者4天前染发后出现颜面部红肿、随之出现丘疹,瘙痒剧烈,渗出不多。舌淡红苔薄黄,脉浮数。


正确答案: 诊断:接触性皮炎。
诊断依据:有明确的接触史;颜面部红肿、丘疹,渗出不多,瘙痒剧烈。
证型:风热壅盛型。
治法:疏风清热。
主方:消风散加减。
用药:荆芥、防风、黄芩、蝉蜕、苦参、当归、生地、连翘、牛蒡子、甘草。
外治法:可用3%硼酸溶液湿敷。

第6题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,38岁。患者3小时前被汽油烧伤双下肢,起水疱,创面剧烈疼痛,发热,烦躁,口干,小便短赤。体查:双下肢可见大小不一的水疱,舌红苔黄,脉弦数。


正确答案: 诊断:烧伤(浅二度)。
诊断依据:3小时前被汽油烧伤双下肢,起水疱;双下肢可见大小不一的水疱。
证型:火热伤津型。
治法:清热解毒,养阴生津。
主方:黄连解毒汤加减。
用药:黄连、黄芩、山栀、黄柏、生地、麦冬、金银花。
外治法:创面清创后,用地榆膏、湿润烧伤膏换药。

第7题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,25岁。左示指肿痛9日。患者9日前左示指被竹刺刺伤,至第2日,左示指红肿疼痛,且逐渐加重,疼痛呈搏动性,伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。体查:左示指末节呈蛇头状肿胀,扪之灼热,压痛拒按。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案: 诊断:左示指疔疮或左示指蛇头疔。
诊断依据:左示指外伤史;左示指呈蛇头状肿胀,搏动性疼痛;伴恶寒、发热、口渴。
证型:中期。治法:泻火解毒。
主方:黄连解毒汤加减。
用药:黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
外治法:在掌侧面作一纵形切口,排脓减压,并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。

第8题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,32岁。尿频、尿急,伴会阴部胀痛10日。患者近10日来感尿频、尿急、尿痛,排尿不适,尿末有浑浊分泌物滴出,会阴腰骶部胀痛,发热恶寒。体查:直肠指检前列腺肿胀,压痛明显。舌红苔黄腻,脉滑数。


正确答案: 诊断:急性前列腺炎。
诊断依据:尿频,尿急,尿痛,排尿不适,伴会阴腰骶部胀痛,发热恶寒。查:直肠指检前列腺肿胀,压痛明显。
证型:湿热下注。
治法:清利膀胱,导泄湿热。
主方:八正散加减。
用药:车前草、木通、大黄、滑石、瞿麦、山栀、甘草。
外治法:中药灌肠。

第9题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,25岁,未婚。平素月经量偏多,周期尚准,此次经量明显增多,已6日未止,色紫黯,质稠有黑色血块,小腹疼痛拒按。舌紫黯,边有瘀点,脉涩有力。


正确答案: 诊断:月经过多。
证型:血瘀型。
辨证分析:瘀血内阻,阻滞冲任胞络,新血难安,经血妄行。
治法:活血化瘀止血。
主方:失笑散加味。
用药:蒲黄、五灵脂、茜草、血余炭、益母草。

第10题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,19岁,未婚。患者年过18周岁,月经尚未来潮,体质素弱,腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡红,苔少,脉沉弱。


正确答案: 诊断:原发性闭经。
证型:肾气亏损。
辨证分析:先天禀赋不足,肾气未盛,天癸未至,冲任未通,故月经迟迟未至。
治法:补肾益气,调理冲任。
主方:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
用药:肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、紫河车、覆盆子、枸杞子、熟地、当归、桑寄生、艾叶。

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