胃肠减压
肌内注射吗啡
肌内注射阿托品
禁食
吸氧
静脉滴注奥美拉唑
输血
输液
第1题:
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。 此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括()(提示:入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超声提示胆总管1.7cm。)
A腹部穿刺
B腹部CT判断严重度
C胃肠X线钡剂造影
D血培养
E经验性应用抗生素治疗
F逆行胰胆管造影(ERCP)
G终止妊娠
第2题:
病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFPl30ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800单位(Somogyi法)。目前应主要考虑什么疾病()
第3题:
第4题:
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T37.5℃,P100次/min,R22次/min,Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。)
第5题:
病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养()
第6题:
患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)
A胃肠减压
B肌内注射吗啡
C肌内注射阿托品
D禁食
E吸氧
F静脉滴注奥美拉唑
G输血
H输液
第7题:
病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应采取哪些治疗措施?()
第8题:
第9题:
病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3cm×4cm包块,内无回声。血WBC://22.0×109/L,N:0.85,血淀粉酶401单位,尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症()
第10题:
病例摘要:患者,女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应对此患者紧急检查哪些项目()。