单选题患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。此患者首要的急救措施是（）A 迅速封闭伤口B 立即开胸手术C 输血输液D 闭式胸膜腔引流E 应用抗生素

题目

单选题

患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。此患者首要的急救措施是（）

迅速封闭伤口

立即开胸手术

输血输液

闭式胸膜腔引流

应用抗生素

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第1题：

患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次／分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、损伤性血胸

E、胸壁软组织刺伤

患者的急救措施首先应为A、立即开胸手术

B、迅速封闭伤口

C、输血输液

D、闭式胸膜腔引流

E、应用抗生素

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

第2题：

男性，20岁，左胸部被匕首刺伤半小时，查体：胸痛、呼吸急促、口唇发绀。血压70／40mmHg，脉搏120次／min。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此病人为

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性气胸

E．胸壁软组织刺伤

正确答案：B

第3题：

请根据以下内容回答 33～35 题：患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。

第33题：应首先考虑此患者为（）。

A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性血胸

E．胸壁软组织刺伤

正确答案：B

第4题：

患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

应考虑此患者为

A、闭合性气胸
B、损伤性气胸
C、张力性气胸
D、胸壁软组织刺伤
E、开放性气胸

答案：E

解析：

根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。

第5题：

患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次／分，血压80／60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。应首先考虑为A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、损伤性血胸

E、张力性气胸和血胸

对该患者首要的处理是A、立即吸氧

B、镇静止痛

C、机械通气

D、封闭伤口

E、开胸探查

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第6题：

患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是A、疼痛

B、皮肤完整性受损

C、清理呼吸道无效

D、低效性呼吸形态

E、有感染的危险

该病人的急救措施首先是A、输血输液

B、使用抗生素

C、开胸手术

D、闭式胸膜腔引流

E、迅速封闭伤口

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

第7题：

患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、损伤性气胸

E、胸壁软组织刺伤

引起患者休克的主要原因是A、血容量不足

B、纵膈摆动，回心血量减少

C、伤侧肺完全萎陷

D、心脏受压

E、健侧肺部分受压

患者的急救措施首先应A、立即开胸手术

B、迅速封闭伤口

C、输血输液

D、闭式胸膜腔引流

E、应用抗生素

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

第8题：

患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。脉搏120次／分，血压70／40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

应首先考虑此患者为A．闭合性气胸

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．损伤性血胸

E．胸壁软组织刺伤

患者的急救措施首先应为A．立即开胸手术

B．迅速封闭伤口

C．输血输液

D．闭式胸膜腔引流

E．应用抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B
开放性气胸伤者出现明显呼吸困难、鼻翼翕动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见有气体进出胸腔出现吮吸样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口。气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎陷，纵膈移向健侧。

问题 2 答案解析：B

第9题：

患者男，22岁。外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。急救时首先应

A、使用止痛剂

B、输血输液

C、局部清创

D、氧气吸入

E、封闭伤口

参考答案：E

第10题：

患者，男，15岁，左胸刺伤1小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出入声。首要的急救措施是

A:补充血容量
B:应用抗生素
C:迅速封闭伤口
D:立即剖胸探查
E:胸腔闭式引流

答案：C

解析：

该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。

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