单选题27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是()A 静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B 等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C 会阴侧切后行产钳术助娩D 会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩E 行剖宫产术

题目
单选题
27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是()
A

静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B

等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C

会阴侧切后行产钳术助娩

D

会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

E

行剖宫产术

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第1题:

28岁初产妇,临产16小时,肛查宫口开全2小时,先露头达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是

A、即刻行剖宫产术

B、行会阴侧切术,产钳助娩

C、静脉滴注催产素

D、等待胎头自然旋转后阴道助产

E、静脉高营养等待阴道自娩


参考答案:B

第2题:

某初产妇.25岁,已确诊为持续性枕后位。宫口开全已2小时,胎头颅骨最低点在坐骨棘连线下2cm,胎心146次/分,宫缩弱而无力。该产妇最理想的分娩方式应是

A、等待自然分娩

B、静脉滴注缩宫素,加强宫缩,经阴道自然分娩

C、会阴侧切及产钳术

D、行剖宫产术

E、静滴缩宫素后再作侧切+产钳


参考答案:C

第3题:

初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是( )。

A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩

B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

C.会阴侧切后行产钳术

D.会阴侧切后手转胎头行产钳术

E.行剖宫产术


正确答案:D
初产妇宫口开全2小时,胎头双顶径达坐骨棘平面或更低时,先行徒手将胎头枕部转向前方,阴道助产。因此本题的正确答案为D。(2003年考试真题)

第4题:

26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S4+。本例正确处理应是

A、等待自然分娩

B、行胎头吸引器助娩

C、会阴侧切后自然分娩

D、会阴侧切后产钳助娩

E、行剖宫产术


参考答案:B

第5题:

28岁初产妇临产16h,肛诊宫口开全2h,先露头达棘下+2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/min,此时最恰当的分娩方式是()。

A.即刻剖宫产术

B.行会阴侧切术,产钳助娩

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道自娩


答案:B

第6题:

初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心102次/分。此时最恰当的分娩方式是()。

A.即刻行子宫下段剖宫产术

B.行会阴侧切术,产钳助娩

C.手转胎头后等待自然分娩

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养支持,等待阴道自娩


正确答案:B

第7题:

25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是

A.吸氧,等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产术

D.胎头吸引术助娩

E.产钳术助娩


正确答案:E
解析:该例产妇,妊娠41周,宫口开全1小时多,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达S+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;大可不必剖宫产。

第8题:

27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C、会阴侧切后行产钳术助娩

D、会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

E、行剖宫产术


参考答案:E

第9题:

许女士,28岁,孕1产0,妊娠40周,规律宫缩已10小时。检查:胎儿较大,枕左前位,胎头仍高浮,胎心率正常,骨盆正常,宫颈展平,宫口开大2cm,尿雌三醇值为8mg/24小时.最恰当的分娩方式是( )

A.等待子宫颈口开全后行产钳术助娩

B.等待子宫颈口开全后行胎头吸引术助娩

C.静脉滴注缩宫素经阴道分娩

D.尽早行剖宫产术

E.等待自然分娩


正确答案:D

第10题:

初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行刮宫产术

B.行会阴侧切术,产钳助娩

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道自娩


正确答案:B
本例第二产程延长,骨盆无异常,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下,可手转胎头至枕前位,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难,也可向后转成正枕后位,再按正枕后位分娩机转娩出。

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