单选题52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗

题目

单选题

52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服"速效救心丸"后1小时渐好转，再次送去某院。此时首先考虑哪种检查（）

脑电图、脑CT或MRI

心电图、心肌酶谱

HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表

甲状腺功能

肺功能

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第1题：

患者男,35岁。因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该患者可能的诊断是

A、失眠症

B、睡行症

C、嗜睡症

D、抑郁症

E、醒觉与睡眠节律障碍

参考答案：A

第2题：

患者女，21岁。因多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，

A: 嗜睡症
B: 夜惊症
C: 睡行症
D: 梦魇症
E: 失眠症

答案：E

解析：

第3题：

患者，女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡。最可能出现了

A.嗜睡症

B.夜惊症

C.睡行症

D.梦魇症

E.失眠症

正确答案：E
该患者入睡困难，多梦早醒，属于失眠症。

第4题：

有关失眠论述错误的是（）

A、入睡困难
B、易醒
C、多梦
D、早醒
E、再入睡困难

正确答案:C

第5题：

患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是

A.失眠症
B.睡行症
C.嗜睡症
D.抑郁症
E.醒觉与睡眠节律障碍

答案：A

解析：

失眠是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒的太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意。患者因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着，为典型的失眠症表现，故选A。

第6题：

患者女，15岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为

A、矛盾性失眠

B、生理性失眠

C、心理性失眠

D、心理生理性失眠

E、适应性失眠

参考答案：E

第7题：

患者女，15岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为

A.矛盾性失眠
B.生理性失眠
C.心理性失眠
D.心理生理性失眠
E.适应性失眠

答案：E

解析：

适应性失眠症，又称急性失眠症，除此之外还有其他诸多名称，如一过性失眠症、短期失眠症、一过性精神生理性失眠症和适应性障碍。该症的基本特点是失眠继发于紧张性刺激以后。失眠时间一般较短，通常几天到几周，在紧张性刺激因素消除或患者适应了这种刺激后，睡眠恢复正常。病程短于3个月。故选E。

第8题：

患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态A、惊恐发作

B、慢性应激状态

C、精神病状态

D、焦虑状态

E、抑郁状态

要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为重要A、脑电图检查

B、脑CT或脑MRI检查

C、做MMPI、PANSS筹量表检查

D、做心、肺功能检查

E、做甲状腺功能检查

如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳A、氯米帕明＋普萘洛尔＋心理治疗

B、丙米嗪＋普萘洛尔＋心理治疗

C、帕罗西汀＋阿普唑仑＋心理治疗

D、氟西汀＋谷维素＋心理治疗

E、氯氮平＋谷维素＋心理治疗

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第9题：

A、惊恐发作
B、慢性应激状态
C、精神病状态
D、焦虑状态
E、抑郁状态

正确答案:D

第10题：

32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要（）

A、脑电图检查
B、脑CT或脑MRI检查
C、做MMPI、PANSS等量表检查
D、做甲状腺功能检查
E、做心、肺功能检查

正确答案:C

52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来

题目

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