多选题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征（）。A抬举性心尖搏动B心脏浊音界向两侧扩大C左肩胛下出现支气管呼吸音D常可听见心包摩擦音E脉压变小F血压下降G心脏搏动增强H心动过缓I心律不齐

第1题：

心包积液征（Ewart征）是（）

A心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

C在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

D心脏叩诊浊音界向两侧扩大

E心音低而遥远

第2题：

男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。 对诊断帮助最大的体征是（）。

• A、心界扩大
• B、心音低钝
• C、水冲脉
• D、胸骨左缘4肋间摩擦音
• E、肝大
• F、肝区压痛

第3题：

第4题：

男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。高血压病引起的早期主要病理改变为（）。

• A、主动脉硬化
• B、周身微血管硬化
• C、小动脉玻璃样变
• D、冠状动脉粥样硬化
• E、主动脉夹层动脉瘤
• F、左室扩大

第5题：

男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对高血压患者下列说法不正确的是（）。

• A、控制体重
• B、戒烟
• C、血压高不适合体力活动
• D、限盐
• E、限制饮酒
• F、减少膳食中脂肪量

第6题：

男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为（）

• A、缩窄性心包炎
• B、急性心内膜炎
• C、急性心肌梗死
• D、急性心肌炎
• E、急性渗出性心包炎

第7题：

男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史（）。

• A、肾病史
• B、饮酒史
• C、血胆固醇情况
• D、有否糖尿病
• E、有否早发心血管疾病家族史
• F、吸烟史
• G、职业
• H、文化程度
• I、每日摄盐量

第8题：

第9题：

男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）。

• A、心前区疼痛
• B、发热
• C、呼吸困难
• D、声音嘶哑
• E、吞咽困难

第10题：

男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是（）。

• A、利尿
• B、心包穿刺放液
• C、静脉滴注多巴胺
• D、静脉滴注扩血管药物
• E、毛花苷C静注
• F、静脉滴注氨茶碱