男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突

题目
单选题
男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生,可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用()
A

双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫

B

双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫

C

在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫

D

在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫

E

以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐

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第1题:

休克早期的主要临床表现有哪些?( )

A、面色苍白

B、心率增快

C、尿量减少

D、四肢湿冷

E、脉搏细弱


参考答案:ACDE

第2题:

心跳骤停的诊断依据是:()。

A、血压骤降,呼吸停止

B、神志消失,大动脉搏动消失

C、血压下降,心跳减慢

D、血压下降,心跳增快,脉搏细弱

E、血压下降,心跳增快,皮肤荨麻疹


答案:B

第3题:

患者男,39岁,在高温环境中工作时,体温上升至40℃左右,面色潮红,皮肤灼伤,无汗,呼吸、脉搏增快。心前区禁忌用冷是为了防止引起()。

A.心率过速

B.体温骤降

C.反射性心率减慢

D.微循环障碍

E.呼吸节律异常


正确答案:C

第4题:

当患者血压过低时,应注意观察:()

  • A、有无脉搏细速
  • B、有无心悸
  • C、有无头晕
  • D、有无皮肤湿冷
  • E、有无烦躁不安

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,男性,27岁,高温车间工作。体温升至40℃,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。

如若为患者冷疗,心前区禁忌用冷是为了防止

A、体温骤降
B、反射性心率减慢
C、反射性心搏骤停
D、心跳节律异常
E、心动过速

答案:B
解析:
心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。

第6题:

全脊髓麻醉的诊断依据()。

A、血压骤降,呼吸停止

B、神志消失,大动脉搏动消失

C、血压下降,心跳减慢

D、血压下降,心跳增快,脉搏细弱

E、血压下降,心跳增快,皮肤荨麻疹


答案:A

第7题:

男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生,可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用 ( )A、双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫

B、双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫

C、在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫

D、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫

E、以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐

若该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项 ( )A、快速饱和法应用地高辛或西地兰

B、静脉滴注或静脉推注异搏定,每次0.1mg/kg

C、静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg

D、苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg

E、口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第8题:

8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。

该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用

A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫

B.双拇指各按一侧眼球上部,施以适当压力每次压10s,心律转复后即停止压迫

C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10 s。一旦转复便停止压迫

D.在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉,但禁忌两侧同时压迫

E.以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐


正确答案:B

第9题:

休克病人可出现面色苍白,肢体湿冷,脉搏细弱,呼吸浅快,目光呆滞无光等症状。


正确答案:错误

第10题:

8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒,心跳突然增快.心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用()

  • A、双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10秒,心律转复后即停止压迫
  • B、双拇指各按放一侧眼球上部,施以适当压力,每压10秒。心律转复后即停止压迫
  • C、在下颌角水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10秒,一旦转律便停止压迫
  • D、在甲状腺压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫
  • E、以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐

正确答案:B

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