患者男性,42岁,因“牙周炎”来诊。口腔检查:下颌第1磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度。拟行牙周手术治疗。影响植骨术成功与否的关键

题目
单选题
患者男性,42岁,因“牙周炎”来诊。口腔检查:下颌第1磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度。拟行牙周手术治疗。影响植骨术成功与否的关键因素为()
A

术后护理,尤其是龈瓣的稳定性及预防术后感染最为重要

B

植骨材料高出骨袋口

C

龈瓣不必将植骨材料完全覆盖,只需覆盖一部分即可

D

术中一定要作龈瓣冠向复位

E

一般术后1周拆线

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第1题:

患者男性,39岁,因“牙周炎基础治疗后2个月复查”来诊。患者吸烟20支/天×20年,口腔检查:右下6探诊深度5~6 mm,叩痛(-),松动(-),出血指数1~2,软垢指数1,颊侧、舌侧根分叉病变Ⅱ度,根分叉区较多软垢堆积,牙龈红肿。此时应首先考虑进行的治疗有A、牙周手术治疗

B、重新进行牙周基础治疗

C、口腔卫生宣教,指导患者正确使用牙间隙刷

D、建议患者戒烟

E、拔除患牙

F、检查是否存在咬合创伤

提示 患者第2次复诊时,已减少吸烟,口腔卫生良好,右下6颊侧根分叉处探诊深度仍为5 mm,出血指数1~2,可考虑进行牙周手术。可选择的术式有A、引导性组织再生术(GTR)

B、植骨术

C、根向复位瓣术

D、截根术

E、分根术

F、半牙切除术

提示 评估患者情况不适合作牙周再生性手术,考虑进行翻瓣术以暴露根分叉区。选择翻瓣术术式时主要考虑的事项包括A、牙周袋底与膜龈联合的关系

B、角化龈宽度是否足够

C、牙髓活力状况

D、是否需要进行骨修整

E、进行手术的牙位和部位

F、龈瓣复位的位置

提示 患者右下6颊侧角化龈宽度<2 mm。翻瓣术应选择A、改良Widman翻瓣术

B、嵴顶原位复位瓣术

C、根向复位瓣术

D、冠向复位瓣术

E、Widman翻瓣术

F、改良Widman翻瓣术或根向复位瓣术


参考答案:问题 1 答案:BCDF


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:ABDEF


问题 4 答案:C

第2题:


一名33岁的牙周病患者来牙周科就诊,经检查初步印象是侵袭性牙周炎。

若磨牙根分叉病变Ⅲ度,一般不采用的治疗方法是
A.截根术
B.植骨术
C.隧道成形术
D.根向复位瓣术
E.半切术

答案:B
解析:

第3题:

一位诊断为慢性牙周炎的患者,经有经验医师完成牙周基础治疗,右下第一磨牙颊侧仍有根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,预备行手术治疗。复诊时间应为根面平整后的A、1周

B、1~6周

C、半年

D、1年

E、3天

复查时,应复查下列内容,除外A、口腔卫生情况

B、探诊深度

C、炎症消退情况

D、根分叉部位软硬组织情况

E、X线片

手术方法应选择A、牙龈切除术

B、冠向复位瓣术

C、根向复位瓣术

D、植骨术

E、引导性组织再生术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第4题:

一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人,已于2个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法

右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,应选
A.牙周袋搔刮术
B.植骨术
C.引导性组织再生术
D.根向复位瓣术
E.牙龈切除术

答案:C
解析:

第5题:

一位诊断为慢性牙周炎的患者,经有经验医师完成牙周基础治疗,右下第一磨牙颊侧仍有根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,预备行手术治疗。

手术方法应选择
A.牙龈切除术
B.冠向复位瓣术
C.根向复位瓣术
D.植骨术
E.引导性组织再生术

答案:C
解析:
慢性牙周炎的患者,经牙周基础治疗,应于4~6周后复查,决定是否手术。复查内容包括菌斑控制情况、牙龈出血情况、炎症消退情况、探诊深度以及根分叉部位软硬组织的改善情况,初诊应留X线片作为术前资料,但X线片间隔6~12个月复查即可。Ⅱ度根分叉病变伴牙龈退缩、附着龈较窄时应行根向复位瓣术。

第6题:

患者男性,43岁,因“慢性牙周炎”来诊。患牙确诊之前应做的检查不包括A、牙齿X线片

B、牙周探查

C、口腔卫生状况检查

D、牙体检查

E、体温检查

若其主治医师考虑实施引导性组织再生术(GTR),可能是鉴于A、Ⅱ度根分叉病变

B、水平型骨吸收

C、牙髓炎

D、牙周脓肿

E、Ⅲ度根分叉病变

可能影响牙周炎治疗效果的全身疾病是A、胆结石

B、肝炎

C、糖尿病

D、高血脂

E、急性肾炎


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第7题:


一名慢性牙周炎的中年患者,经有经验的医生治疗后,的根分叉区探诊仍出血。

下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的治疗方法,除外
A.保守治疗
B.引导性组织再生术
C.植骨术
D.冠向复位瓣术
E.截根术

答案:E
解析:

第8题:

患者男性,42岁,因“牙周炎”来诊。口腔检查:下颌第1磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度。拟行牙周手术治疗。手术方法不能采用A、引导性组织再生术(GTR)

B、植骨术

C、根向复位瓣术

D、根分叉成形术

E、牙半切术

若须行植骨术,具有骨诱导潜力A、同种异体的冻干骨

B、羟基磷灰石

C、β磷酸三钙

D、胶原膜

E、同种异体的脱钙冻干骨

植骨术后评估牙周再生情况较为可靠的手段是A、组织学评价

B、再次手术翻开观察

C、牙周探诊

D、放射学检查

E、患者的主观感受

影响植骨术成功与否的关键因素为A、术后护理,尤其是龈瓣的稳定性及预防术后感染最为重要

B、植骨材料高出骨袋口

C、龈瓣不必将植骨材料完全覆盖,只需覆盖一部分即可

D、术中一定要作龈瓣冠向复位

E、一般术后1周拆线


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第9题:

一位诊断为慢性牙周炎的患者,经有经验医师完成牙周基础治疗,右下第一磨牙颊侧仍有根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,预备行手术治疗。

复查时,应复查下列内容,除外
A.口腔卫生情况
B.探诊深度
C.炎症消退情况
D.根分叉部位软硬组织情况
E.X线片

答案:E
解析:
慢性牙周炎的患者,经牙周基础治疗,应于4~6周后复查,决定是否手术。复查内容包括菌斑控制情况、牙龈出血情况、炎症消退情况、探诊深度以及根分叉部位软硬组织的改善情况,初诊应留X线片作为术前资料,但X线片间隔6~12个月复查即可。Ⅱ度根分叉病变伴牙龈退缩、附着龈较窄时应行根向复位瓣术。

第10题:


一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者,已于2个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法

右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,应选
A.根向复位瓣术
B.牙周袋搔刮术
C.牙龈切除术
D.植骨术
E.引导性组织再生术

答案:A
解析:

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