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30岁初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80／50mmHg，胎心音不清，子

题目
单选题
30岁初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80／50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩（）
A

输血

B

宫腔填塞纱布

C

观察

D

剖宫产

E

子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案

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第1题：

25岁，初产妇。临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断为

A、胎盘早剥

B、子宫破裂

C、脐带脱垂

D、先兆子宫破裂

E、异位妊娠


参考答案：A

第2题：

某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是（ ）。


正确答案：B

第3题：

患者女，35岁。孕39周，自感腹痛伴阴道出血2小时，查体：血压168/110mmHg，下肢水肿（++）尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，出现这些表现最有可能的是

A、中度妊娠期高血压疾病

B、重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥

C、重度妊娠期高血压疾病先兆早产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘


参考答案：B

第4题：

25岁初产妇，妊娠30周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，阴道少量活动性出血。

下列可能性最小的胎方位是

A、臀先露
B、肩先露
C、枕右前位，胎头已衔接
D、枕右后位，胎头未衔接
E、枕左前位，胎头未衔接

答案：C
解析：
妊娠晚期无痛性阴道流血，考虑前置胎盘，因出血较早，中央型前置胎盘的可能性大，因此胎先露已衔接的可能性最小，所以选C。

第5题：

初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血其胎方位下述哪种可能性最少

A、LOT，胎头高浮
B、ROA，先露已衔接
C、臀位
D、横位
E、ROP，先露未入盆

答案：B
解析：
清晨骤醒发现躺在血中，这句话提示是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。由于胎盘前置，故胎头一般不会衔接。

第6题：

30岁，初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80/50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩

A.输血

B.宫腔填塞纱布

C.观察

D.剖宫产

E.子宫切除


参考答案：E

第7题：

某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/min，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是

A.宫内孕37周，死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力

答案：E
解析：
患者为36岁初产妇，故C正确；患者血压150/100mmHg，同时存在持续性的视觉障碍，为重度子痫前期；患者突发持续性腹痛，且子宫体硬，压痛，阴道出血，为重型胎盘早剥；胎位不清，且未听见胎心音，提示死胎。根据题意，正确答案选择E

第8题：

孕妇，26岁，妊娠34周，有重度妊高征病史。现阴道少量流血伴剧烈腹痛5小时。检查腹部：子宫如板状、压痛、子宫大于孕周，胎心音不清楚。目前的诊断应该是

A、前置胎盘

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、妊娠高血压综合征

E、凝血功能障碍


参考答案：C

第9题：

患者女，35岁。孕39周，自感腹痛伴阴道出血2小时，查体：血压168/110mmHg，下肢水肿（++）尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，出现这些表现最有可能的是

A.中度妊娠期高血压疾病
B.重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥
C.重度妊娠期高血压疾病先兆早产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘

答案：B
解析：
妊娠期高血压疾病最常见的合并症是胎盘早剥，胎盘早剥的临床特点是突然发生的腹部疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

【该题针对“胎盘早期剥离.”知识点进行考核】

第10题：

女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）。

  • A、胎心监护
  • B、阴道检查
  • C、凝血功能
  • D、血常规
  • E、腹部超声

正确答案:E

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