患者,男性,40岁,常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊,肉眼血尿,呈洗肉水色;尿分析仪检查结果:ERY(++++)P

题目
单选题
患者,男性,40岁,常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊,肉眼血尿,呈洗肉水色;尿分析仪检查结果:ERY(++++)PRO(++),WBC(-);显微镜镜下见大量均一性红细胞。该患者最可能患(  )。
A

急性肾小球肾炎

B

肾结核

C

急性膀胱炎

D

急性肾盂肾炎

E

肾结石

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
该患者肉眼血尿、WBC(-),排除C和D;PRO(++),可排除C,镜下见大量红细胞可排除A。所以该患者最可能患肾结石。
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第1题:

患者男,60岁,因“间歇性、无痛性全程肉眼血尿伴有左侧腰部钝痛6个月”来诊。查体:T36.6℃,BP110/70mmHg。输尿管镜检:尿路上皮癌,左输尿管肿瘤。对怀疑有输尿管肿瘤的患者,应进行的检查除外()

  • A、尿路造影
  • B、尿脱落细胞学检查
  • C、CTU
  • D、放射性核素
  • E、MRI

正确答案:D

第2题:

良性前列腺增生案例: 病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。


正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:血尿原因待查,肾肿瘤待除外。诊断依据:(1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。(2)查体基本没有阳性的体征。
2.鉴别诊断(1)输尿管癌血尿、疼痛为主要症状;常伴肾盂积水。(2)膀胱肿瘤表现为无痛性终末血尿,尿频、尿急、尿痛。(3)肾错构瘤含有多量脂肪组织,B超中表现为均匀的强回声团,CT值常为负值。(4)肾嗜酸细胞腺瘤以肿块为主要症状,CT检查可见显著的边缘,肾动脉造影有诊断价值。(5)肾球旁细胞瘤因能产生大量的肾素,故表现为高血压,分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)肾脏超声或CT能够检出1~2cm直径的肿瘤,其中超声的诊断符合率为93%,CT还高,因肾癌不含脂肪,表现为低于肾实质的回声。(2)泌尿系造影可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。(3)下腔静脉和肾静脉彩超除外肾癌的肾外表现。
4.治疗原则以手术为主,肾癌根治性切除术。

第3题:

关于血尿的叙述正确的是

A.新鲜尿离心沉渣后红细胞>3/HP为镜下血尿

B.尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞>50万为肉眼血尿

C.尿外观呈洗肉水样为肉眼血尿

D.IL尿含lml血液即可呈肉眼血尿

E.尿中有血凝块为肉眼血尿


正确答案:ACDE

第4题:

患者,男,40岁,常间歇性腰部酸胀、钝痛。因突然发作而就诊,肉眼血尿,呈洗肉水色;尿分析仪检查结果:ERY(++++)、PRO(++)、WBC(-);显微镜镜下见大量红细胞。该患者最可能患()

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、肾结核
  • C、急性膀胱炎
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾结石

正确答案:E

第5题:

多囊肾患者常呈发作性()

  • A、白细胞尿
  • B、肉眼血尿
  • C、糖尿
  • D、蛋白尿
  • E、结晶尿

正确答案:B

第6题:

男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。上尿路结石最常见的症状是()

  • A、血尿+尿痛
  • B、腰痛+血尿
  • C、腰痛+脓尿
  • D、尿频+血尿
  • E、腰痛+尿痛

正确答案:B

第7题:

21岁男性,1天前无明显诱因出现洗肉水样尿,伴乏力。如血尿为肾小球病所致,则下列哪项描述正确?()

  • A、血尿非全程性
  • B、血尿常伴疼痛
  • C、常为肉眼血尿
  • D、血尿常伴有蛋白尿或管型
  • E、血尿常伴有白细胞尿

正确答案:D

第8题:

有关肉眼血尿,以下哪项是正确的

A、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含10ml血
B、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含5ml血
C、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含0.1ml血
D、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含100ml血
E、肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含1ml血

答案:E
解析:
肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血色者,1L尿中含1ml血

第9题:

患者,男性,40岁,常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊。肉眼血尿,呈洗肉水色。尿分析仪检查结果:ERY(+++),PRO(++),WBC(-);显微镜下见大量均一性红细胞。该患者可能患()

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、肾结核
  • C、肾结石
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、急性膀胱炎

正确答案:C

第10题:

问答题
良性前列腺增生案例: 病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。

正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:血尿原因待查,肾肿瘤待除外。诊断依据:(1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。(2)查体基本没有阳性的体征。
2.鉴别诊断(1)输尿管癌血尿、疼痛为主要症状;常伴肾盂积水。(2)膀胱肿瘤表现为无痛性终末血尿,尿频、尿急、尿痛。(3)肾错构瘤含有多量脂肪组织,B超中表现为均匀的强回声团,CT值常为负值。(4)肾嗜酸细胞腺瘤以肿块为主要症状,CT检查可见显著的边缘,肾动脉造影有诊断价值。(5)肾球旁细胞瘤因能产生大量的肾素,故表现为高血压,分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)肾脏超声或CT能够检出1~2cm直径的肿瘤,其中超声的诊断符合率为93%,CT还高,因肾癌不含脂肪,表现为低于肾实质的回声。(2)泌尿系造影可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。(3)下腔静脉和肾静脉彩超除外肾癌的肾外表现。
4.治疗原则以手术为主,肾癌根治性切除术。
解析: 暂无解析

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