患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但

题目
单选题
患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。为明确诊断应首先检查的项目是(提示查体:踝关节轻度肿胀,外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显,局部少量淤斑,踝关节抽屉试验阳性。)()
A

踝关节造影

B

B型超声

C

MRI

D

踝关节正侧位X线

E

CT

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第1题:

患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示 患者述受伤当时有关节错动感。)A、关节当时是否出现明显肿胀、积液

B、关节积液消退的时间

C、受伤当时能否继续活动或行走

D、关节当时是否有屈伸受限

E、现在能否做急停、急转动作

F、现在能否快步下楼梯

G、现在关节有无绞锁

H、现在关节活动后能否出现关节腔积液

根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有(提示 恐惧试验阴性,内翻试验及外翻试验阴性,前抽屉试验阳性,后抽屉试验阴性,伸直较健侧受限,内侧关节隙压痛,外侧关节隙无压痛。)A、前交叉韧带断裂

B、髌骨脱位

C、后交叉韧带断裂

D、外侧半月板损伤

E、内侧副韧带断裂

F、外侧副韧带断裂

G、内侧半月板损伤

H、髌骨关节软骨损伤

目前需要采取的治疗方式是(提示 再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)A、切开手术重建韧带

B、股四头肌肌力练习

C、减少活动量

D、石膏固定

E、理疗

F、关节镜手术重建韧带

G、股后群肌肉力量练习


参考答案:问题 1 答案:ABCDEFGH


问题 2 答案:AG


问题 3 答案:F

第2题:

患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。急诊手术前应进行的处理包括()

  • A、冰敷患处
  • B、肌内注射哌替啶
  • C、患肢加压包扎
  • D、禁食
  • E、抬高患肢

正确答案:A,C,D

第3题:

患者,男性,24岁,打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查:左踝关节轻度肿胀,活动受限。X线检查:左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是( )。

A、超短波

B、调制中频电

C、热敷

D、红外线

E、冷疗


参考答案:E

第4题:

患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。诊断考虑的疾病是(提示MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。)()

  • A、外踝骨折
  • B、内踝骨折
  • C、外侧副韧带损伤
  • D、内侧副韧带损伤
  • E、下胫腓联合分离

正确答案:C

第5题:

患者,男,45岁,左手被砸伤2小时,左手肿胀,皮肤青紫,压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为()

  • A、裂伤
  • B、扭伤
  • C、挤压伤
  • D、擦伤
  • E、挫伤

正确答案:E

第6题:

患者,男性,24岁,打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查:左踝关节轻度肿胀,活动受限。X线检查:左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是(  )。

A.超短波
B.调制中频电
C.热敷
D.红外线
E.冷疗

答案:E
解析:
损伤24小时内以冷疗为主,减少急性渗出。急性期过后选择温热治疗,如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、调制中频电、热敷、蜡疗等。

第7题:

患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示患者述受伤当时有关节错动感。)()

  • A、关节当时是否出现明显肿胀、积液
  • B、关节积液消退的时间
  • C、受伤当时能否继续活动或行走
  • D、关节当时是否有屈伸受限
  • E、现在能否做急停、急转动作

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患者,男,24岁,打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查:左踝关节轻度肿胀,活动受限。X线检查:左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是

A、超短波

B、调制中频电

C、热敷

D、红外线

E、冷疗


参考答案:E

第9题:

患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。能确诊后首选的治疗方法是()

  • A、口服药物治疗
  • B、理疗
  • C、牵引治疗
  • D、闭合复位内固定
  • E、人工关节置换

正确答案:D

第10题:

患者女,45岁,外翻扭伤左膝1d,有关节错动感,关节当时未出现肿胀,X线未见骨折表现。查体:关节内无积液,膝关节内侧压痛,以内上髁处明显,胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。这位患者应接受的治疗是()

  • A、手术治疗
  • B、加强运动
  • C、支具或石膏固定
  • D、非甾体类抗炎药
  • E、理疗+肌肉力量训练

正确答案:C

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