多选题脊髓继发性损伤的可能机制有（）A血管机制B电解质改变C自由基产生D脊髓水肿E能量代谢障碍

题目

多选题

脊髓继发性损伤的可能机制有（）

A

血管机制

B

电解质改变

C

自由基产生

D

脊髓水肿

E

能量代谢障碍

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第1题：

此病可能的发病机制为

A．病毒损害脊髓前角细胞

B．病毒造成脑实质损害

C．细菌损伤脊髓

D．免疫功能紊乱

E．氨基酸代谢异常

正确答案：D
D。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。该菌感染后，血清中同时被激发抗GM₁和抗GD_1a等抗神经节苷脂自身抗体，导致周围神经免疫性损伤。

第2题：

下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有

A、穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经

B、高浓度局麻药对脊神经的伤害

C、脊髓内误注药液对脊髓的伤害

D、硬脊膜外腔出血(凝血机制差)

E、硬脊膜外腔注射空气过多

参考答案：ABCDE

第3题：

脊髓损伤的预后，跟下列哪些因素有关

A、急性损伤和继发性损伤

B、手术的时机和方式

C、术者的经验和操作技巧等

D、受伤当时脊髓损伤的程度

E、以上都是

参考答案：E

第4题：

脑损伤，根据损伤机制及病理改变分为（）。

A、开放性脑损伤
B、闭合性脑损伤
C、原发性脑损伤
D、继发性脑损伤
E、颅骨损伤

正确答案:C,D

第5题：

简述无骨折脱位脊髓损伤的机制。

正确答案:临床工作中可遇到颈脊髓损伤的病人并无颈椎损伤及脱位的X线表现。其损伤机制大致可分为以下几种：
1、过伸性损伤：在极度伸展状态下，椎管相对容量骤然减少致脊髓受压。亦可引起椎体之间的前纵韧带撕裂，椎间盘上颈椎节段突然后移，撞击脊髓，暴力消失后，由于肌肉弹力作用而使椎体复原；
2、屈曲性损伤：在损伤的一瞬间椎体前移损伤脊髓，瞬间肌肉收缩使损伤水平的上颈椎节段向后跳跃，并恢复原位，故X线显示正常；
3、纵行牵拉颈椎致脊髓损伤，但较为少见；
4、缺血性损伤：各种伤力致脊髓血管损伤或血流受阻。脊髓前、后动脉和冠状动脉丛血管受压，均可引起相应节段或多节段脊髓供血障碍。由于颈椎解剖生理特点和特有的内在不稳定性，此种类型的脊髓损伤较其他部位更为常见。

第6题：

无骨折脱位脊髓损伤是一种特殊的类型，其损伤机制大致可为

A、过伸性损伤

B、屈曲性损伤

C、纵行牵拉颈椎致脊髓损伤

D、缺血性损伤

E、以上均正确

参考答案：E

第7题：

属于继发性残疾的功能障碍是

A、截肢导致步行障碍

B、臂丛神经损伤导致肌肉萎缩

C、三度烧伤后导致瘢痕

D、脊髓损伤导致下肢瘫痪

E、脊髓损伤导致泌尿系统感染

参考答案：E

第8题：

下列损伤情况不适合手术的有( )。

A、开放性脊髓损伤

B、骨折片进入椎管压迫脊髓

C、马尾神经横断

D、截瘫进行性加重

E、儿童继发性环枢椎半脱位

参考答案：E

第9题：

脊髓继发性损伤的可能机制有（）

A、血管机制
B、电解质改变
C、自由基产生
D、脊髓水肿
E、能量代谢障碍

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

Goodpasture综合征的病理损伤机制是（）。实验性变态反应性脑脊髓膜炎的病理损伤机制是（）。

正确答案:Ⅱ型超敏反应；Ⅳ型超敏反应

脊髓继发性损伤的可能机制有（）

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