男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未

题目
单选题
男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。 该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了( )
A

血红蛋白电泳异常蛋白

B

CD59和CD55表达下降

C

蔗糖溶血试验阳性

D

Ham试验阳性

E

尿含铁血黄素试验阳性

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第1题:

女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。

对此类患者,采取如下哪种措施是错误的
A.反复抽放腹水
B.应用利尿剂
C.静脉补充白蛋白
D.低蛋白饮食
E.卧床休息

答案:A
解析:

第2题:

男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索()。

  • A、肝脾均增大,肝质硬
  • B、杵状指
  • C、腹部移动性浊音阳性
  • D、肝区血管杂音
  • E、上腹有振水声

正确答案:D

第3题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,脾大肋下3cm。为了明确诊断,进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是A、骨髓形态学检查

B、CD59

C、Rous试验

D、Coombs试验

E、高铁血红蛋白还原试验

该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了A、血红蛋白电泳异常蛋白

B、肾功能减退

C、胆色素结石

D、Ham试验阳性

E、含铁血黄素尿


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第4题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,脾大肋下3cm。为了明确诊断,进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是()

  • A、骨髓形态学检查
  • B、CD59
  • C、Rous试验
  • D、Coombs试验
  • E、高铁血红蛋白还原试验

正确答案:B

第5题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了()

  • A、血红蛋白电泳异常蛋白
  • B、CD59和CD55表达下降
  • C、蔗糖溶血试验阳性
  • D、Ham试验阳性
  • E、尿含铁血黄素试验阳性

正确答案:A

第6题:

女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。

肝硬化患者可出现门脉高压,正常门脉压力是多少
A.<8mmHg
B.<9mmHg
C.<10mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg

答案:D
解析:

第7题:

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。提示预后不良的检查结果有()

  • A、贫血严重
  • B、发病早
  • C、骨髓增生不良
  • D、发作期有蛋白尿
  • E、肝、脾大

正确答案:C

第8题:

38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。

下列哪项不是其实验室的诊断的主要指标

A、白细胞计数
B、血、尿铅
C、尿粪卟啉
D、尿ALA
E、诊断性驱铅试验

答案:A
解析:
白细胞主要是判断是否有感染,与此患者诊断无关。

第9题:

女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对此类患者,采取如下哪种措施是错误的()

  • A、反复抽放腹水
  • B、低蛋白饮食
  • C、卧床休息
  • D、静脉补充白蛋白
  • E、应用利尿剂

正确答案:A

第10题:

男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。

  • A、高盐饮食
  • B、高蛋白饮食
  • C、常下地活动
  • D、反复多次抽腹腔积液
  • E、静注白蛋白

正确答案:E

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