问答题临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?

题目

问答题

临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?

参考答案和解析

正确答案：临床确诊蛛网膜下隙出血包括两个方面：①突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺征阳性，无局灶性神经功能缺损症状，伴或不伴意识障碍；②脑脊液呈均匀一致的血性，压力增高，眼底检查发现玻璃体膜下出血。符合以上两项则可临床确诊蛛网膜下隙出血。

解析：暂无解析

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第1题：

关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断

A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血

B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感

C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号

D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要

E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感

参考答案：E

第2题：

蛛网膜下隙出血

正确答案: 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。

第3题：

下述关于蛛网膜下隙出斑的概念和病因哪项较正确、完整？( )

A、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死

B、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

D、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

参考答案：D

第4题：

确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。

正确答案:脑血管造影、常规检查

第5题：

蛛网膜下隙出血的病因是什么?

正确答案: 蛛网膜下隙出血的病因是：①先天性动脉瘤：最常见，约占50%以上；②脑血管畸形：占第二位，以动静脉畸形最常见，多见于青年人，90%位于小脑幕上，多见于大脑外侧裂和大脑中动脉分布区；③高血压动脉硬化性动脉瘤；为梭型动脉瘤；④脑底异常血管网：占儿童蛛网膜下隙出血的20%；⑤其他：如霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、结缔组织病等。另外有部分患者出血原因不明。

第6题：

下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

A、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

B、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

D、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死

参考答案：B

第7题：

蛛网膜下隙出血的临床表现是什么?

正确答案: 半数以上的病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，2～3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下隙出血常易复发，第二次出血的临床与前次相似。

第8题：

确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法( )。

A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影

B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号

C、视网膜出血伴视乳头水肿

D、腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液

E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液

参考答案：E

第9题：

腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?

正确答案: 优点：灵敏度较高，可以检查出头颅CT不能发现的少量出血患者；缺点：有诱发重症病例形成脑疝的危险。

第10题：

蛛网膜下隙出血的临床表现有（　）

A、头痛
B、呕吐
C、意识障碍
D、脑膜刺激征
E、偏瘫

正确答案:A,B,C,D

临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?

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