男性,60岁,乙型病毒性肝炎17年,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,肝增大肋下2.0cm,压痛阳性,脾大肋下2.0cm,

题目
单选题
男性,60岁,乙型病毒性肝炎17年,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,肝增大肋下2.0cm,压痛阳性,脾大肋下2.0cm,两下肢浮肿,腹水征阳性()
A

充血性右心衰竭

B

肝硬化合并自发性腹膜炎

C

肝癌伴腹水

D

营养不良性腹水

E

渗出性结核性腹膜炎

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第1题:

男性患者,45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是

A、乙肝后肝硬化

B、原发性肝癌

C、酒精性肝硬化

D、淤血性肝硬化

E、原发性胆汁性肝硬化


参考答案:A

第2题:

患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。 HBsAg(+);AFP 650μg/L,AFP异质体:LCA结合型/总AFP为40%。下列哪项诊断的可能性最大

A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝脓肿


正确答案:B

第3题:

女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(+),A/G=1∶2,AFP 1 000μg/L,诊断首先考虑

A、肝炎后肝硬化

B、肝肾综合征

C、原发性肝癌

D、慢性病毒性肝炎

E、肝脓肿


参考答案:C

第4题:

患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。.查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。 HBsAg(+);AFP650μg/L,AFP异质体: LCA结合型/总AFP为40%。 下列哪项诊断的可能性最大

A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝脓肿


正确答案:B

第5题:

患者男性,38岁,HBsAg(+)25年,肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体:肝肋下 1cm,质硬,轻压痛,脾肋下1cm。肝脏超声:肝硬化。1个月复诊,肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.慢性乙型肝炎

D.乙肝后肝硬化

E.原发性肝癌


正确答案:E

第6题:

女性,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大

A、急性肝炎

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝脓肿

E、肝囊肿


参考答案:C

第7题:

患者男性,68岁,20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,厩部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.胆汁性肝硬化


正确答案:C

第8题:

男性,60岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP 400ng/ ml

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)

D.乙型肝炎

E.肝胆管结石


参考答案:B

第9题:

10岁女孩持续发热12天,体温在38~39℃,每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,白细胞5.0×109/L,肥达反应“O”1:160,“H”1:160,肝功检查:ALT 80单位 (正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.疟疾

C.伤寒

D.钩端螺旋体病


正确答案:C
解析:根据题干此病例最可能的诊断是伤寒。

第10题:

女性,35岁,持续发热12天,伴头痛、畏寒、腹泻、纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.0cm,软,无压痛,脾肋下1cm,查体:体温40℃,ALT100U/L,HBsAg(+),肥达反应"H":1/160,"O":1/80,血象WBC4.2×10/L,N0.65,L0.35,最可能的诊断是

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.疟疾

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.伤寒(暴发型)

E.阿米巴肝脓肿


正确答案:C

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