患者,男性,65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感,便血1周。经检查诊断直肠癌,癌肿下缘距肛门4cm,术式应选择(

题目
单选题
患者,男性,65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感,便血1周。经检查诊断直肠癌,癌肿下缘距肛门4cm,术式应选择()
A

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

B

经腹直肠癌切除术

C

拉下式直肠癌切除术

D

癌肿局部切除术

E

癌肿切开引流术

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第1题:

患者,女,62岁,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色暗红,应首先进行的检查方法是( )

A.血常规检查

B.大便常规检查

C.纤维结肠镜检查

D.肛门直肠指检

E.X线检查


正确答案:D

第2题:

患者女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。经检查诊断为直肠癌,该实习医生首先应注意的是:

A、肿瘤的大小

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤的浸润深度

D、肿瘤上缘距肛缘的距离

E、肿瘤下缘距肛缘的距离


参考答案:E

第3题:

某患者,女,50岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查:距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块,表面呈菜花状,质脆,易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案:B

第4题:

男性,50岁,因排便次数增多,黏液血便数月,经检查诊为直肠癌,拟行根治术。患者要求保留肛门,试问,肿瘤距肛门最少多少厘米才可满足患者要求

A、3

B、6

C、10

D、12

E、14


参考答案:C

第5题:

女性,52岁,发现大便带血2个月,排便时肛门有坠胀感,伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块,呈菜花状,质脆,触之易出血,取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A.肠镜下切除

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

E.局部切除加放疗术


正确答案:B
解析:患者中年女性,发现距肛门10cm的直肠癌,最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术,亦称直肠低位前切除术),该术式是目前最常用的直肠癌根治术,使用于腹膜反折以上的直肠癌,一般要求肿瘤距齿状线5cm以上,远端切缘距肿瘤下缘2cm以内。

第6题:

患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是( )。

A.化验大便常规

B.钡灌肠检查

C.结肠镜检查

D.肛管直肠指诊

E.血常规检查


正确答案:D

第7题:

患者女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cm×2.0cm,下缘距肛缘的距离为7cm,该实习医生选择的治疗方法是:

A、肿瘤局部切除术

B、腹会阴联合直肠癌根治术

C、经腹直肠癌切除术

D、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术

E、拉下式直肠癌切除术


参考答案:C

第8题:

患者,男性,65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感,便血1周。问诊后为进一步确诊,首先应做的检查是A、肛门镜

B、直肠指诊

C、B超

D、腹部透视

E、直肠镜

经检查诊断直肠癌,癌肿下缘距肛门4cm,术式应选择A、腹会阴联合直肠癌根治术(Mles手术)

B、经腹直肠癌切除术

C、拉下式直肠癌切除术

D、癌肿局部切除术

E、癌肿切开引流术

手术前准备饮食要求是A、术前1周少渣半流,3日流食,1日禁食

B、术前5日少渣半流,3日流食,1日禁食

C、术前3日少渣半流,1日禁食

D、术前3日少渣半流,2日流食,1日禁食

E、术前4日流食,1日禁食

术后尚未清醒,应取卧位是A、头低脚高位

B、中凹位

C、去枕平卧头偏一侧

D、半卧位

E、侧卧位


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第9题:

患者,男,44岁。因排便次数增多,大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线12cm,需行的治疗方法是

A、经腹会阴联合直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、拉下式直肠癌切除术

D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E、挂线疗法


参考答案:B

第10题:

女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑哪种诊断

A.直肠息肉

B.痔

C.肛裂

D.肛瘘

E.直肠癌


正确答案:E

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