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患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。 大便失禁,记录正确的是（）

题目
单选题
患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。 大便失禁,记录正确的是（）
A

“×”

B

“E”

C

“1/E”

D

“※”

E

“H”

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第1题：

患者,男,68岁,便秘5天,医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为A.4℃~8℃SXB

患者，男，68岁，便秘5天，医嘱：0.2％肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为

A.4℃～8℃

B.15℃～20℃

C.28℃～32℃

D.39℃～41℃

E.45℃～50℃


正确答案：D
大量不保留灌肠液的温度在39℃～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。

第2题：

患者，男，45岁，因畏寒、发热、全身乏力3天入院，诊断为“伤寒”。

患者因腹痛便秘，遵医嘱给予大量不保留灌肠，以下正确的护理措施是
A.准备灌肠溶液800ml
B.用小垫枕将臂部抬高10cm
C.溶液温度为37～39℃
D.嘱患者取右侧卧位
E.液面距肛门不超过30cm

答案：E
解析：
少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的患者。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔，饮食中含坚硬固体及纤维渣滓较多是诱因之一。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面不得超过肛门30cm，以免造成肠穿孔。大量不保留灌肠溶液温度为39～41C，患者为左侧卧位，保留灌肠时需要将臀部抬高。

第3题：

患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。此医嘱属于 ( )A、临时备用医嘱

B、长期医嘱

C、临时医嘱

D、长期备用医嘱

E、指定医嘱

患者经灌肠后解大便一次，记录正确的为 ( )A、“E”

B、“1E”

C、“1 1/E”

D、“※”

E、“1/E”

出院患者病案排列在最后一页的是 ( )A、体温单

B、病程记录

C、门诊病历

D、医嘱单

E、病历首页

大便失禁 ( )A、“×”

B、“E”

C、“1/E”

D、“※”

E、“H”


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第4题：

患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（　）

  • A、勤翻身拍背
  • B、尿失禁者可留置尿管
  • C、保持床铺清洁、干燥
  • D、大便失禁时臀下垫卫生垫
  • E、便秘时行大量不保留灌肠

正确答案:B,C,D

第5题：


患者男，32岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。

大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为
A.10～20cm
B.20～30cm
C.40～60cm
D.70～80cm
E.90～100cm

答案：C
解析：

第6题：

患者，男，68岁，便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为

A:4℃～8℃
B:15℃～20℃
C:28℃～32℃
D:39℃～41℃
E:45℃～50℃

答案：D
解析：
大量不保留灌肠液的温度在39℃～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。

第7题：

患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。

宜选用的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠法
B.保留灌肠法
C.清洁灌肠法
D.小量不保留灌肠法
E.不用灌肠

答案：D
解析：
1.病人保留溶液10～20分钟再排便。
2.根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不适宜采用大量保留灌肠，最佳的是选用小量不保留灌肠。

第8题：

长期卧床患者最常见的大便障碍是

A、腹泻

B、便秘

C、肠蠕动加快

D、大便时疼痛

E、大便失禁


参考答案：B

第9题：

患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）

  • A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
  • B、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
  • C、反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止
  • D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

正确答案:C

第10题：

患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。此医嘱属于（）

  • A、临时备用医嘱
  • B、长期医嘱
  • C、临时医嘱
  • D、长期备用医嘱
  • E、指定医嘱

正确答案:C

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