女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。

题目
单选题
女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。治疗数日未见好转,应采取的措施是()
A

更换抗生素

B

切开引流

C

加大抗生素用量

D

局部理疗

E

局部封闭

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

男性患者,20岁,务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天,指尖剧烈疼痛,呈搏动性跳痛,肢体下垂时疼痛加剧,测体温38.5℃。

该病人可能是

A.化脓性腱鞘炎

B.化脓性滑囊炎

C.脓性指头炎

D.手指蜂窝组织炎

E.手指关节炎


正确答案:C

第2题:

患者女性,30岁。3天前右手食指末节指腹不慎刺伤,现食指皮肤苍白,肿胀明显,自感有搏动性跳痛,疼痛剧烈,患肢下垂时尤重,应采取的方法是()。

A.注射哌替啶

B.口服安定

C.局部热敷

D.局部纵行切口引流

E.局部冰敷


正确答案:D

第3题:

患者,男性,23岁。示指刺伤5天。患指肿胀、搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,伴轻度发热,拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是

A.白色念珠菌

B.大肠埃希菌

C.拟杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.沙门菌


正确答案:D

第4题:

患者女,40岁。5天前不慎刺伤右手中指,当时出血。3天后,患指出现肿胀,呈搏动样痛,确诊为脓性指头炎,应指导患者采取以下哪种体位,以减轻患处疼痛

A.患指下垂
B.抬高患指
C.患指伸直
D.经常活动患指
E.尽量屈曲患指

答案:B
解析:
脓性指头炎患者宜患指制动并抬高,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻局部炎性充血、水肿,缓解疼痛,故选B。解题关键:脓性指头炎患者宜患指制动并抬高。

第5题:

患者女.65岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增 加。诊断:脓性指头炎。手术切开的时机是()

A、 出现波动

B、 出现跳痛

C、 疼痛减轻

D、 指头红肿明显

E、 X线片示指骨坏死


参考答案:B
解析:指头炎出现跳痛,明显肿胀,应即切开减压、引流,不能等待波动出现。

第6题:

患者,女性,30。左手中指末节刺伤后感染出现疼痛,下垂时加重,患肢肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加,该患者发生了()。

A.痈

B.疖

C.脓性指头炎

D.急性淋巴管炎

E.急性淋巴节炎


正确答案:C

第7题:

患者,女,33岁。6天前中指刺伤,现患指肿胀,搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.乙型溶血性链球菌


正确答案:D
手部急性化脓性指头炎,致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。

第8题:

患者,男,58岁。右手食指末节刺伤后出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是

A.疼痛减轻

B.出现跳痛

C.出现波动

D.指头红肿明显

E.X线片示指骨坏死


正确答案:B
感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。

第9题:

女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。该患者的诊断最可能为A、甲沟炎

B、甲下脓肿

C、急性化脓性腱鞘炎

D、化脓性滑囊炎

E、脓性指头炎

治疗数日未见好转,应采取的措施是A、更换抗生素

B、切开引流

C、加大抗生素用量

D、局部理疗

E、局部封闭

该患者的护理措施中不妥的是A、患肢制动、休息

B、抬高患肢

C、脓肿切开后及时更换敷料

D、进流食,减少咀嚼运动

E、应用有效抗生素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第10题:

患者,男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

手术切开的时机是
A.指头红肿明显
B.出现跳痛
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X线片示指骨坏死

答案:B
解析:
2.感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。

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