某男性患者,34岁,劳动时不慎刺破左手中指,未引起重视,3d后出现患指肿胀、发红,剧痛,手下垂时疼痛加剧,今天出现发热、

题目
单选题
某男性患者,34岁,劳动时不慎刺破左手中指,未引起重视,3d后出现患指肿胀、发红,剧痛,手下垂时疼痛加剧,今天出现发热、全身不适。血常规检查,白细胞计数增高。切开引流的指征是()
A

红肿明显

B

疼痛减轻

C

出现跳痛

D

出现波动感

E

x线片显示指骨坏死

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女.65岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增 加。诊断:脓性指头炎。手术切开的时机是()

A、 出现波动

B、 出现跳痛

C、 疼痛减轻

D、 指头红肿明显

E、 X线片示指骨坏死


参考答案:B
解析:指头炎出现跳痛,明显肿胀,应即切开减压、引流,不能等待波动出现。

第2题:

患者男,50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

选择理想抗生素的依据
A.脓液的性质
B.感染的严重程度
C.细菌药敏试验
D.细菌的种类
E.药物的抗菌谱

答案:C
解析:
1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染,早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛,继之指头肿胀加重,出现剧烈跳痛,尤以肢体下垂时为甚;病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人的表现符合脓性指头炎的症状,故正确答案为C。解题关键:区分不同化脓性感染的表现。
2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情,合理应用抗生素。故正确答案为B。解题关键:熟知化脓性指头炎的处理。
3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键:熟知抗生素的试用依据细菌药敏试验。

第3题:

患者,男,58岁。右手食指末节刺伤后出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是

A.疼痛减轻

B.出现跳痛

C.出现波动

D.指头红肿明显

E.X线片示指骨坏死


正确答案:B
感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。

第4题:

患者,男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

手术切开的时机是
A.指头红肿明显
B.出现跳痛
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X线片示指骨坏死

答案:B
解析:
2.感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。

第5题:

患者女,40岁。5天前不慎刺伤右手中指,当时出血。3天后,患指出现肿胀,呈搏动样痛,确诊为脓性指头炎,应指导患者采取以下哪种体位,以减轻患处疼痛

A.患指下垂
B.抬高患指
C.患指伸直
D.经常活动患指
E.尽量屈曲患指

答案:B
解析:
脓性指头炎患者宜患指制动并抬高,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻局部炎性充血、水肿,缓解疼痛,故选B。解题关键:脓性指头炎患者宜患指制动并抬高。

第6题:

患者男,50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

何时手术切开适宜
A.疼痛减轻时
B.出现跳痛时
C.出现波动时
D.指头红肿明显时
E.X线片显示指骨坏死明显

答案:B
解析:
1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染,早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛,继之指头肿胀加重,出现剧烈跳痛,尤以肢体下垂时为甚;病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人的表现符合脓性指头炎的症状,故正确答案为C。解题关键:区分不同化脓性感染的表现。
2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情,合理应用抗生素。故正确答案为B。解题关键:熟知化脓性指头炎的处理。
3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键:熟知抗生素的试用依据细菌药敏试验。

第7题:

患者,男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

选择抗生素最理想的依据是
A.脓液的性质
B.细菌的种类
C.细菌药敏试验
D.感染的严重程度
E.药物的抗菌谱

答案:C
解析:
2.感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。

第8题:

患者,女性,30。左手中指末节刺伤后感染出现疼痛,下垂时加重,患肢肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加,该患者发生了()。

A.痈

B.疖

C.脓性指头炎

D.急性淋巴管炎

E.急性淋巴节炎


正确答案:C

第9题:

患者,男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

目前应考虑该患者发生了
A.痈
B.疖
C.脓性指头炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎

答案:C
解析:
2.感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。

第10题:

女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。治疗数日未见好转,应采取的措施是()

  • A、更换抗生素
  • B、切开引流
  • C、加大抗生素用量
  • D、局部理疗
  • E、局部封闭

正确答案:B

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