单选题关于团体保险个人保险理赔是一人一案,团体保险的理赔以投保团体为基础,多人一案或多险种一案。团体保险在一张保单中,往往含有多个险种、多个保障层级和众多被保险人。在理赔过程中,尤其是团体健康险理赔,绝大多数的理赔案件是多人一案,即多名被保险人同一批次提交理赔申请,保险公司通常按()立案。A 出险时间B 被保险人姓名C 出险地域D 保单和险种

题目
单选题
关于团体保险个人保险理赔是一人一案,团体保险的理赔以投保团体为基础,多人一案或多险种一案。团体保险在一张保单中,往往含有多个险种、多个保障层级和众多被保险人。在理赔过程中,尤其是团体健康险理赔,绝大多数的理赔案件是多人一案,即多名被保险人同一批次提交理赔申请,保险公司通常按()立案。
A

出险时间

B

被保险人姓名

C

出险地域

D

保单和险种

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第1题:

下面有关立案的原则说法正确的是:( )

A、若一次事故造成多个保单的被保险人出险,应该分别立案处理。

B、同一被保险人分别投保不同险种,应该由赔款申请人分险种填制保险金给付通知书,且按照“一险一案、分险处理”的原则分别立案。

C、由于被保险人与连带被保险人实际上是投保一个险种、持有一份保单,所以理赔人员只建立一个报案号,一个立案号。

D、若该事故导致同一保单多名被保险人伤亡的,应一次立案,并案处理。


参考答案:ABCD

第2题:

制定团体保险费率时所考虑的主要因素是该团体的理赔记录。这里的“理赔记录”是指( )。

A.上年度该团体的理赔记录

B.上年度该行业的理赔记录

C.上年度该地区的理赔记录

D.上年度该险种的理赔记录


参考答案:C

第3题:

关于团体保险理赔的特性, 下列陈述错误的是( )。

A. 团体业务承保采取的是经验费率

B. 与个人保险相比, 逆选择和道德风险相对较大

C. 需深入的与企业相关保险经办人员沟通, 典型方式是定期向投保团体出具详尽的理赔分析报告

D. 做好对被保险人投保后和理赔时的说明和解释工作是避免理赔争议或纠纷的有效手段


参考答案:B

第4题:

下列关于记名投保的说法,哪些是正确的()

  • A、500人以上的团体可不记名
  • B、健康险必须记名
  • C、不记名保单出险时按出险时投保单位提供的人员清单理赔
  • D、不记名保单出险时被保险人数如超过投保时人数的一定比例,按比例赔付

正确答案:B,D

第5题:

保险公司可根据团体的特点和需求,为其制定多个险种组合搭配的团体保险计划,保险金额由投保团体或团体内被保险人自主选择,具有很大的灵活性。( )

A.正确

B.错误


参考答案:B P8

第6题:

在团体人寿保险中用经验费率的方法确定保费一般参考的依据是( )

A.上年度团体的理赔记录

B.保险公司的费率

C.上年度团体的报案记录

D.上年度团体的出险记录


参考答案:A

第7题:

制定团体保险费率时所考虑的主要因素是该团体的理赔记录,即( )。

A.上年度该团体的理赔记录

B.上年度该行业的理赔记录

C.上年度该地区的理赔记录

D.上年度该险种的理赔记录


参考答案:A
解析:在团体人寿保险中,一般参考上年度团体的理赔记录(或经验)决定下年度的保险费率,这就是所谓的经验费率的方法。

第8题:

制定团体保险费率是所考虑的主要因素是该团体的理赔记录。这里的“理赔记录”是指()。

A.上年度该团体的理赔记录

B.上年度该行业的理赔记录

C.上年度该地区的理赔记录

D.上年度该险种的理赔记录


参考答案:A

第9题:

以下关于团体保险理赔特点的陈述,不正确的是( )。

A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔


参考答案:A P199

第10题:

制定团体保险费率时所考虑的主要因素是该团体的理赔记录。这里的“理赔记录”是指()  

  • A、上年度该团体的理赔记录
  • B、上年度该行业的理赔记录
  • C、上年度该地区的理赔记录
  • D、上年度该险种的理赔记录

正确答案:B

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