患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑

题目
单选题
患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 最可能的诊断是()
A

右额颞顶急性硬膜下血肿

B

右额颞顶慢性硬膜下血肿

C

右额颞顶急性硬膜外血肿

D

右额颞顶慢性硬膜外血肿

E

右额颞顶慢性硬膜下积液

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第1题:

有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是 ( )。

A.右额颞顶急性硬膜下血肿

B.右额颞顶慢性硬膜下血肿

C.右额颞顶急性硬膜外血肿

D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

E.右额颞顶硬膜下积液


正确答案:B

第2题:

女性,60岁,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
根本治疗措施是

A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.预防感染
D.钻孔冲洗引流术
E.血肿清除术

答案:D
解析:
[考点]硬膜下血肿[分析]2个半月前有头轻微外伤史,曾有一过性昏迷及头痛,好转后现又头痛,且越来越重,不像脑震荡后的头痛,进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影,脑室中线受压移位,新月形影为典型的硬膜下血肿影,结合病史,已远远超过3周,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术,作钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人,出血来源与发病机制尚不完全清楚,一般认为可能与老年人有脑萎缩,颅内空间相对增大,遇轻微外力,脑与颅骨间产生相对运动,使桥静脉撕裂出血所致。

第3题:

60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿

B、右额颞顶慢性硬膜下血肿

C、右额颞顶急性硬膜外血肿

D、右额颞顶慢性硬膜外血肿

E、右额颞顶硬膜下积液

根本治疗是A、冬眠物理降温

B、止血治疗

C、预防感染

D、钻孔冲洗引流术

E、血肿清除术

术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静点

B、20%甘露醇250ml静点

C、给予抗生素预防感染

D、支持疗法

E、头痛可给予镇痛药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。 有可能导致脑疝风险的治疗是()

  • A、腰椎穿刺
  • B、止血治疗
  • C、抗感染
  • D、20%甘露醇静脉输注
  • E、镇痛和镇静

正确答案:A

第5题:

女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。

40天后,患者逐渐出现持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐,并逐渐出现右侧肢体无力,首先应考虑
A.左侧慢性硬膜下血肿
B.右侧慢性硬膜下血肿
C.左侧迟发性脑内血肿
D.左侧慢性硬膜外血肿
E.右侧慢性硬膜外血肿

答案:A
解析:

第6题:

(共用题干) 60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞项低密度新月状影像,脑室中线受压移位。 119.诊断是

A.右额颢顶急性硬膜下血肿

B.右额颞顶慢性硬膜下血肿

C.右额颞顶急性硬膜外血肿

D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

E.右额颞顶硬膜下积液


正确答案:B
本节已解释过该问题。

第7题:

女性,60岁,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
该病例诊断是

A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
E.右额颞顶硬膜下积液

答案:B
解析:
[考点]硬膜下血肿
[分析]2个半月前有头轻微外伤史,曾有一过性昏迷及头痛,好转后现又头痛,且越来越重,不像脑震荡后的头痛,进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影,脑室中线受压移位,新月形影为典型的硬膜下血肿影,结合病史,已远远超过3周,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术,作钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人,出血来源与发病机制尚不完全清楚,一般认为可能与老年人有脑萎缩,颅内空间相对增大,遇轻微外力,脑与颅骨间产生相对运动,使桥静脉撕裂出血所致。

第8题:

患者,女,60岁。3个月前车祸致头受伤,受伤时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近半个月又出现头痛,且逐渐加重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影,脑室中线受压移位。该患者的诊断是A、脑疝

B、右额颞顶慢性硬脑膜下血肿

C、右额颞顶急性硬脑膜外血肿

D、右额颞顶慢性硬脑膜外血肿

E、右额颞顶硬脑膜下积液

最根本的治疗措施是A、冬眠物理降温

B、止血治疗

C、预防感染

D、钻孔置管引流术

E、血肿清除术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 最可能的诊断是()

  • A、右额颞顶急性硬膜下血肿
  • B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
  • C、右额颞顶急性硬膜外血肿
  • D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
  • E、右额颞顶慢性硬膜下积液

正确答案:B

第10题:

患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。根本治疗是().

  • A、冬眠物理降温
  • B、止血治疗
  • C、预防感染
  • D、钻孔冲洗引流术
  • E、血肿清除术

正确答案:D

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