患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确

题目
多选题
患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有()
A

红细胞沉降率

B

C-反应蛋白

C

抗核抗体

D

类风湿因子

E

手X线片

F

骶髂关节X线片

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第1题:

患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲提示A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、反应性关节炎

D、痛风性关节炎

E、多中心网状细胞增生症

桡腕关节组成不包括A、桡骨远端关节盘

B、舟状骨

C、头状骨

D、月状骨

E、三角骨

该患者除上述改变外还可出现A、手指短缩

B、尺侧偏移

C、望远镜手

D、槌状指

E、腊肠指


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第2题:

女,54 岁,双腕,双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年,晨僵 1h,查体:双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀,压痛,ANA(-)
该患者关节的基本病变是

A.血管炎
B.软骨炎
C. 滑膜炎
D.附着点炎
E.韧带炎

答案:C
解析:

第3题:

银屑病性关节炎常累及

A.双手远端指间关节

B.膝关节

C.骶髂关节

D.双手近端指间关节

E.第一跖趾关节


正确答案:A

第4题:

痛风性关节炎常首发于()

  • A、双手远端指间关节
  • B、膝关节
  • C、骶髂关节
  • D、双手近端指间关节
  • E、第一跖趾关节

正确答案:E

第5题:

患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑()。

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、痛风
  • D、强直性脊柱炎
  • E、反应性关节炎

正确答案:B

第6题:

女性患者,59岁,农民。1年来双腿膝关节疼痛,活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛,以远端指间关节明显。双手有晨僵,活动30min后缓解。查体:双手指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.假性痛风

D.强直性脊柱炎

E.银屑病关节炎


正确答案:B

第7题:

强直性脊柱炎常首先累及()

  • A、双手远端指间关节
  • B、膝关节
  • C、骶髂关节
  • D、双手近端指间关节
  • E、第一跖趾关节

正确答案:C

第8题:

患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有A、类风湿关节炎

B、银屑病关节炎

C、痛风性关节炎

D、结核性关节炎

E、骨关节炎

F、强直性脊柱炎

有助于明确诊断的检查有A、红细胞沉降率

B、C-反应蛋白

C、抗核抗体

D、类风湿因子

E、手X线片

F、骶髂关节X线片

患者目前诊断为(提示 实验室检查:ESR正常,CRP正常。双手X线片:远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)A、类风湿关节炎

B、银屑病关节炎

C、痛风性关节炎

D、结核性关节炎

E、骨关节炎

F、强直性脊柱炎


参考答案:问题 1 答案:BE


问题 2 答案:ABE


问题 3 答案:E

第9题:

类风湿关节炎最常累及的关节是( )

  • A、四肢大关节
  • B、双手远端指间关节
  • C、腰椎
  • D、双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
  • E、双肘关节

正确答案:D

第10题:

患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。诊断可能为()

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、反应性关节炎

正确答案:B

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