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女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）

题目
单选题
女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）
A

地塞米松

B

生理盐水

C

高张葡萄糖

D

硝苯地平

E

低分子量肝素

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第1题：

急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选

A、腹膜透析

B、维持性血液透析(HD)

C、单针血液超滤(SCUF)

D、血浆置换人工肝治疗

E、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)


参考答案：E

第2题：

患者，女性，48岁，中国汉族人。主诉：维持性血液透析治疗14个月，近2周出现关节痛症状。现病史：14个月前，患者被诊断为慢性肾衰并开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小时。可推荐患者使用的缓解关节疼痛的药物是（ ）

A：丙磺舒
B：阿司匹林
C：对乙酰氨基酚
D：甲氨蝶呤
E：泼尼松龙

答案：C
解析：
透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。

第3题：

建立动静脉內瘘的最佳时机( )

A.预计1个月内开始维持性血液透析治疗的病人

B.预计2个月内开始维持性血液透析治疗的病人

C.预计半年内开始维持性血液透析治疗的病人

D.预计1年内开始维持性血液透析治疗的病人


答案：C

第4题：

透析治疗病人出现悲观、绝望的心理反应常常在（　）

  • A、透析治疗前
  • B、透析治疗中期
  • C、透析治疗开始1～3周内
  • D、透析治疗后3～6个月
  • E、透析治疗1年后

正确答案:A

第5题：

男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。血液透析病人每次透析约丧失蛋白质（）。

  • A、2～3.5g
  • B、100g
  • C、50g
  • D、75g
  • E、30g

正确答案:A

第6题：

男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。

血液透析病人每次透析约丧失蛋白质( )。
A.50g
B.75g
C.30g
D.2～3.5g
E.100g

答案：D
解析：
1.氨基酸及多肽类物质可通过透析膜丢失，每次透析可丧失2～3.5g蛋白质。
2.透析时会丢失蛋白质，所以蛋白质的需要量比未透析时高，为维持氮平衡，透析病人每日每千克应供给蛋白质1.0g或略微超过1.0g。
3.肾衰竭透析病人应限制饮水量，每日的进水总量=前日尿量+500mL。

第7题：

男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是（）。

  • A、优质低蛋白饮食
  • B、口服降糖药物
  • C、补充铁制剂并控制血糖
  • D、胰岛素治疗加血液透析
  • E、控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食

正确答案:E

第8题：

终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括

A、腹膜透析

B、血液透析

C、高蛋白饮食

D、EPO

E、肾移植


参考答案：C

第9题：

透析治疗病人心理反应中的“蜜月期”常常在（　）

  • A、透析治疗前
  • B、透析治疗中期
  • C、透析治疗开始1～3周内
  • D、透析治疗后3～6个月
  • E、透析治疗1年后

正确答案:C

第10题：

王某，男，85岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠2500u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，家属述昨日夜间摔倒，头面部着地。请问今日该患者透析，应考虑选用何种抗凝方案。


正确答案: （1）患者首先进行头颅CT检查，确定颅内有无出血灶。
（2）无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
（3）有出血灶或出血面积较大者，收住入院，并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
（4）根据意识状况和生命体征，48h后再次行头颅CT检查，观察和追踪患者病情变化。
患者头面部淤血肿胀或颅内血肿好转后，谨慎使用抗凝剂，预防再次出血情况发生。

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