多选题男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变,除了影像学资料,临床表现亦不同,下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现()A根性疼痛少见,定位意义不大B感觉障碍自上而下,有感觉分离现象C椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多D脊髓半切综合征明显、典型E以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩F神

题目
多选题
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变,除了影像学资料,临床表现亦不同,下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现()
A

根性疼痛少见,定位意义不大

B

感觉障碍自上而下,有感觉分离现象

C

椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多

D

脊髓半切综合征明显、典型

E

以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩

F

神经营养障碍不明显,多出现脊柱骨质改变

参考答案和解析
正确答案: B,A
解析: 暂无解析
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第1题:

脊髓髓内病变

A. 节段性分离性感觉障碍,晚期出现括约肌功能障碍

B. 节段性分离性感觉障碍,早期出现括约肌功能障碍

C. 早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验通畅

D. 早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验完全性梗阻

E. 右下肢深浅感觉障碍


正确答案:B

第2题:

男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 该患者胸椎MR发现:约平T7~8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类()

  • A、髓内肿瘤
  • B、神经根鞘膜瘤
  • C、硬膜外肿瘤
  • D、椎弓根肿瘤
  • E、髓外硬膜内肿瘤
  • F、椎体肿瘤

正确答案:A,C,E

第3题:

一老年男性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频、尿急、尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做哪一项检查

A、心电图

B、胸椎正斜位X线片检查

C、胸椎MR检查

D、胸椎CT检查

E、肌电图


参考答案:B

第4题:

男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是()

  • A、胆囊炎
  • B、肋软骨炎
  • C、胸椎压缩性骨折
  • D、椎管内肿瘤
  • E、结核性胸膜炎
  • F、肋间肌筋膜炎

正确答案:D

第5题:

脊髓髓外病变()。

  • A、节段性分离性感觉障碍,早期出现括约肌功能障碍
  • B、节段性分离性感觉障碍,晚期出现括约肌功能障碍
  • C、早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验梗阻
  • D、早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验通畅
  • E、右上下肢深浅感觉障碍

正确答案:C

第6题:

男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断,首选的辅助检查项目是()

  • A、胸椎X线平片
  • B、脊髓造影
  • C、胸椎CT平扫
  • D、胸椎MR
  • E、脑脊液常规

正确答案:D

第7题:

脊髓髓内病变()。

  • A、节段性分离性感觉障碍,早期出现括约肌功能障碍
  • B、节段性分离性感觉障碍,晚期出现括约肌功能障碍
  • C、早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验梗阻
  • D、早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验通畅
  • E、右上下肢深浅感觉障碍

正确答案:A

第8题:

脊髓髓外病变

A. 节段性分离性感觉障碍,晚期出现括约肌功能障碍

B. 节段性分离性感觉障碍,早期出现括约肌功能障碍

C. 早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验通畅

D. 早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验完全性梗阻

E. 右下肢深浅感觉障碍


正确答案:D

第9题:

男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变,除了影像学资料,临床表现亦不同,下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现()

  • A、根性疼痛少见,定位意义不大
  • B、感觉障碍自上而下,有感觉分离现象
  • C、椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多
  • D、脊髓半切综合征明显、典型
  • E、以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩
  • F、神经营养障碍不明显,多出现脊柱骨质改变

正确答案:A,B,C,E

第10题:

男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期,下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现()

  • A、腰背部持续疼痛,劳累加重
  • B、神经根痛,沿神经走行放射
  • C、咳嗽,用力,大便等负压增高时疼痛加剧
  • D、疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧痛
  • E、双下肢皮肤感觉减退,腱反射亢进
  • F、脊髓部分受压,出现脊髓半切综合征

正确答案:D

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