问答题列出抗菌药物耐药的常见机制并举例。

题目
问答题
列出抗菌药物耐药的常见机制并举例。
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第1题:

关于细菌的耐药机制,下列说法错误的是

A.产β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类药物耐药的重要机制
B.产生钝化酶可导致对氨基糖苷类药物耐药
C.青霉素结合蛋白的改变是MRSA的主要耐药机制
D.外排泵表达减弱可导致对抗菌药物耐药
E.外膜蛋白减少或缺失可导致对某些抗菌药物耐药

答案:D
解析:
外排泵一般是表达增强,增加了抗菌药物的外排,菌体内浓度降低而导致耐药。

第2题:

应当慎重经验用药

A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物
B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物
C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物
D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物
医疗机构开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制

答案:B
解析:

第3题:

试举例说明抗菌药物抑制和杀灭细菌的作用机制。


正确答案:①干扰细菌细胞壁合成:β-内酰胺类抗生素能抑制转肽酶作用,阻碍黏肽合成中的交叉联结,致使细胞壁缺损,细菌最终破裂溶解而死亡。②增加细菌胞浆膜的通诱性:制霉菌素和两件霉素B能与真菌胞浆膜中固醇类结合,使胞浆膜受损,膜通透性增加,细菌体内物质外流造成细菌死亡。③抑制细菌蛋白质合成:氨基苷类作用于核糖体的亚单位,在蛋白质合成过程中的起始阶段、肽链延长阶段和终止阶段以多种方式干扰敏感细菌蛋白质的合成。④抗叶酸代谢:磺胺类和甲氧苄啶(TMP)可阻滞敏感细菌叶酸合成,使细菌不能形成活化的四氢叶酸,从而影响核酸的合成。⑤抑制核酸代谢:利福平特异性地抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶,阻碍mRNA的合成,杀灭细菌。

第4题:

细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些?临床如何避免耐药性的产生?


正确答案: 细菌产生耐药性的机制如下:
(1)通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加,使摄入细胞内药物量减少
(2)获得灭活药物的能力
(3)药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
(4)改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生:
(1)严格掌握适应症,不滥用抗菌药物,凡属不用的尽量不用,单一药物有效的就不联合用药
(2)严格掌握用药指征,剂量要够,疗程应切当
(3)尽量避免预防性和局部用药
(4)病因不明者,不要轻易使用抗菌药物
(5)对耐药菌株感染,应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
(6)避免长期低浓度用药。

第5题:

细菌耐药最常见的机制是()

  • A、产生抗生素灭活酶
  • B、抗菌药物作用靶位改变
  • C、细菌改变代谢途径
  • D、细菌细胞膜渗透性改变,使抗菌药物不易进入细菌细胞
  • E、细菌细胞将抗菌药物排除细菌

正确答案:A

第6题:

下列有关细菌耐药的基本机制,描述不正确的是

A.细菌耐药性又称抗药性,是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
B.交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后,对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
C.多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
D.获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导,通过改变自身的代谢途径,使其不被抗菌药物杀灭
E.固有耐药性由细菌染色体基因决定的,代代相传,不会改变

答案:A
解析:
耐药性又称抗药性,是指致病微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性或对抗性。

第7题:

试述抗菌药物的抗菌作用机制并举例相应的代表药物。
抗菌药物的抗菌作用机制主要有以下几点:(1)抑制细菌细胞壁的合成,主要代表药物有青霉素类、头孢菌素、糖肽类抗菌药物。(2)改变胞浆膜的通透性,主要代表药物有多粘菌素E、两性霉素B等。(3)抑制细菌蛋白质的合成,主要代表药物有氨基糖苷类、四环素、氯霉素/大环内酯类等。(4)抑制细菌DNA回旋酶,影响核酸代谢,主要代表药物有喹诺酮类。(5)影响细菌叶酸代谢,主要代表药物有磺胺类。

第8题:

关于细菌的耐药机制,下列说法错误的是

A、产β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类药物耐药的重要机制

B、产生钝化酶可导致对氨基糖苷类药物耐药

C、青霉素结合蛋白的改变是MRSA的主要耐药机制

D、外排泵表达减弱可导致对抗菌药物耐药

E、外膜蛋白减少或缺失可导致对某些抗菌药物耐药


参考答案:D

第9题:

简述细菌对抗菌药物产生耐药性的机制。


正确答案: (1)通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加,使摄入细胞内药物量减少
(2)获得灭活药物的能力
(3)药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
(4)改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量

第10题:

列出抗菌药物耐药的常见机制并举例。


正确答案:降低细胞内的药物浓度:四环素增加药物消散,β内酰胺类增加膜外通透性。
药物失活:β内酰胺类产β内酰胺酶,氨基糖苷类产修饰酶,氯霉素通过乙酰转移酶的灭活作用。
靶位改变:β内酰胺类降低青霉素与蛋白的亲和力,喹诺酮类出现DNA酶出现改变,大环内酯类出现rRNA甲基化改变。
靶向转移:糖肽类、甲氧苄啶。

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