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试述肝硬化产生腹水的机制。

题目
问答题
试述肝硬化产生腹水的机制。
参考答案和解析
正确答案： (1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。
(2)门静脉高压造成所属毛细血管血压升高，肠壁及肠系膜水肿，继而水肿液漏入腹腔内。
(3)大量腹水形成后，有效循环血量减少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，导致继发性钠水潴留，加重腹水形成。
(4)肝硬化时，肝功能障碍导致清蛋白合成减少，发生低蛋白血症，也能促进腹水形成。
解析： 暂无解析
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第1题：

简述肝硬化患者腹水产生的原因。


正确答案：腹水的形成与下列因素有关：①门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管内静水压增高，致组织液回吸收减少而漏入腹腔;②低蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L时，血浆23胶体渗透压降低，致血液成分外渗;③淋巴液生成过多：肝静脉流出道受阻时，肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流的能力，可渗出至腹腔;④其他：继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水、钠重吸收增加，使水钠潴留，有效循环血容量不足使肾血流量降低、排钠和排尿减少。

第2题：

试述肝硬化产生腹水的机制。


正确答案：1肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢.2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔;3大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成;4肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。

第3题：

简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制。


正确答案：门脉性肝硬化晚期出现腹水是由于：(1)门静脉系统淤血，引起肠及肠系膜的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强，水分和血浆蛋白漏出;(2)肝细胞受损，合成白蛋白减少，以及消化不良引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低;(3)肝功能降低，抗利尿激素、醛固酮的灭活作用减弱，其血中水平升高而致水钠潴留;(4)小叶下静脉受压和中央静脉的管腔闭塞，使肝窦内压升高，淋巴液生成增多，部分可经肝表面漏入腹腔。

第4题：

试述肝硬化腹水浓缩回输的方法及不良反应？


正确答案:方法：放出腹水5000毫升，经超滤或透析浓缩成500毫升后，回输至病人静脉内，从而减轻水钠潴留，并可提高血浆清蛋白浓度，增加有效血容量，改善肾血液循环，以减轻腹水。不良反应：发热、感染、电解质紊乱等。

第5题：

肝硬化腹水产生的机制为

A、脾功能亢进

B、血浆清蛋白增多

C、门静脉压力增高

D、醛固酮分泌减少

E、肾小球滤过率增加


参考答案：C

第6题：

肝硬化腹水产生的机制不包括

A:脾功能亢进

B:肾小球滤过减少

C:血清白蛋白减少

D:门静脉内压增高

E:醛固酮分泌增多


正确答案：A
解析：肝硬化腹水形成的主要因素①门静脉压力增高②低清蛋白血症③肝淋巴液生产过多④抗利尿激素生成过多和肾脏因素。

第7题：

肝硬化腹水产生的机制为（ ）。


正确答案：C

第8题：

肝硬化腹水产生的机制为

A、脾功能亢进

B、血浆清蛋白增多

C、门静脉压力增高

D、醛固酮分泌减少

E、肾小球滤过增加


参考答案：C

第9题：

肝硬化腹水产生的机制为

A、脾功能亢进

B、血浆蛋白增多

C、门静脉压力增高

D、醛固酮分泌减少

E、肾小球滤过增加


参考答案：C

第10题：

简述肝硬化腹水的机制。


正确答案: （1）肝静脉回流受阻，导致肝淋巴液生成增多。
（2）门静脉高压造成所属毛细血管内流体静力压升高，毛细血管渗透性增加。
（3）大量腹水时有效循环血量和肾血流量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增加、抗利尿激素分泌增多，激肽-缓激肽系统活性降低，心钠素活性降低，前列腺素A、E分泌减少，导致继发性钠水潴留。
（4）肝功能障碍，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低。
（5）肝脏对舒血管活性物质灭活能力降低，5-羟色胺增多，门静脉高压时腹腔内脏血管大量淤血，有效血容量减少，肾脏灌注量也随之降低，钠水潴留。

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