男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力

题目
单选题
男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。尚需进行的检查为()。
A

红细胞转酮醇酶活力系数

B

红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数

C

血清钙水平

D

色氨酸负荷试验

E

血红蛋白和血细胞比容测定

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第1题:

产褥期消化系统的变化正确的是( )

A.胃液分泌减少,食欲不佳

B.喜吃流食、半流质饮食

C.胃肠肌张力及蠕动减弱,约2周恢复

D.腹直肌及盆底肌松弛

E.易发生便秘


正确答案:ABCDE

第2题:

女性,25岁,近1周内经常疲倦,食欲缺乏、便秘,工作能力下降,常感指、趾麻木,肌肉酸痛。医生检查时发现:腓肠肌压痛明显,腱反射亢进

除用药物治疗外,你还建议她注意以下哪类食物的摄入
A.精制谷类
B.新鲜蔬菜和水果
C.奶及奶制品
D.猪瘦肉
E.植物油
H.Y

答案:D
解析:
1.最可能缺乏维生素B
2.孕妇缺维生素B新生儿可患先天性脚气病。
3.应注意猪瘦肉的摄入,猪瘦肉含铁量和吸收率均较高。

第3题:

男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。可能的原因是( )。A、骨质疏松症

B、甲型肝炎

C、烟酸缺乏症

D、脚气病

E、维生素A缺乏症

尚需进行的检查为( )。A、红细胞转酮醇酶活力系数

B、红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数

C、血清钙水平

D、色氨酸负荷试验

E、血红蛋白和血细胞比容测定

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问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:A

第4题:

男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。

可能的原因是( )。
A.烟酸缺乏症
B.脚气病
C.骨质疏松症
D.维生素A缺乏症
E.甲型肝炎

答案:B
解析:
1.脚气病为维生素B缺乏症,主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部,其后发展至膝、大腿及全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
2.检查:①血常规、尿常规。维生素B负荷试验尿中排出量减少;②血液丙酮酸、维生素B检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低;③心电图检查。

第5题:

女性,25岁,近1周内经常疲倦,食欲缺乏、便秘,工作能力下降,常感指、趾麻木,肌肉酸痛。医生检查时发现:腓肠肌压痛明显,腱反射亢进

这种情况如发生在孕妇,可导致新生儿出现
A.先心病
B.呆小症
C.先天性脚气病
D.唇腭裂
E.神经管畸形
H.Y

答案:C
解析:
1.最可能缺乏维生素B
2.孕妇缺维生素B新生儿可患先天性脚气病。
3.应注意猪瘦肉的摄入,猪瘦肉含铁量和吸收率均较高。

第6题:

男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。

尚需进行的检查为(  )。
A.红细胞转酮醇酶活力系数
B.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数
C.血清钙水平
D.色氨酸负荷试验
E.血红蛋白和血细胞比容测定
H.Y

答案:A
解析:
1.脚气病为维生素B1缺乏症,主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部,其后发展至膝、大腿及全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
2.检查:①血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少;②血液丙酮酸、维生素B1检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低;③心电图检查。

第7题:

男性,40岁,平时喜饮酒,且不注意饮食,近日自感食欲不佳,便秘,肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱,腓肠肌压痛,手握笔无力,心肺未见异常;血生化检查,丙氨酸氨基转移酶阴性。

可能的原因是(  )。
A.骨质疏松症
B.甲型肝炎
C.烟酸缺乏症
D.脚气病
E.维生素A缺乏症
H.Y

答案:D
解析:
1.脚气病为维生素B1缺乏症,主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部,其后发展至膝、大腿及全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
2.检查:①血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少;②血液丙酮酸、维生素B1检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低;③心电图检查。

第8题:

女,30岁,近一周内经常疲倦、食欲不振、便秘,工作能力下降,指、趾有麻木感,肌肉酸痛,腓肠肌压痛明显,腱反射亢进。最可能缺乏的维生素是

A.叶酸

B.维生素C

C.尼克酸

D.硫胺素

E.核黄素


正确答案:D

第9题:

男性,50岁,自述疲乏,纳差,恶心,便秘,指(趾)麻木,肌肉酸痛且以腓肠肌明显。体检发现膝反射减弱,肌肉压痛,并有垂足、垂腕体征。此病症可能为

A.维生素B缺乏
B.干性脚气病
C.湿性脚气病
D.神经官能症
E.类风湿症
H.Y

答案:B
解析:
干性脚气病是因维生素B缺乏导致的、以中枢与周围神经系统损害为主要表现的一组病症。①周围神经损害:以上升性、对称性的感觉、运动及反射功能受损为主。起病从肢体远端开始,逐渐向肢体近端发展,下肢多见。可有灼痛或异样感觉,呈袜套型分布,伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓肠肌为著,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,肌肉挛缩,卧床不起。②中枢神经系统损害:可累及迷走神经,视神经,动眼神经,外展神经,听神经,喉返神经,膈神经等。表现为Wenicke-Korsakoff综合征,如呕吐,眼球震颤、眼肌麻痹,发热,共济失调和意识障碍。亦可伴有记忆缺失,学习能力下降及虚构症等。

第10题:

女性,25岁,近1周内经常疲倦,食欲缺乏、便秘,工作能力下降,常感指、趾麻木,肌肉酸痛。医生检查时发现:腓肠肌压痛明显,腱反射亢进

你认为她最可能缺乏哪种营养素
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素B
D.叶酸
E.微量元素锌
H.Y

答案:B
解析:
1.最可能缺乏维生素B
2.孕妇缺维生素B新生儿可患先天性脚气病。
3.应注意猪瘦肉的摄入,猪瘦肉含铁量和吸收率均较高。

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