单选题女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17.0/10.0kPa（128/75mmH），尿蛋白（++），浮肿（+）。下列诊断以哪种可能性大？（）A 重度子痫前期B 妊娠合并肾炎C 妊娠合并原发性高血压D 慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E 原发性高血压基础上并发重度子痫前期

题目

单选题

女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17.0/10.0kPa（128/75mmH），尿蛋白（++），浮肿（+）。下列诊断以哪种可能性大？（）

重度子痫前期

妊娠合并肾炎

妊娠合并原发性高血压

慢性肾炎基础上并发重度子痫前期

原发性高血压基础上并发重度子痫前期

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第1题：

某孕妇，宫内孕31周出现浮肿，34周起主诉头疼。查：血压21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮肿（+），尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为（）。

A．原发性高血压合并妊娠

B．妊娠合并慢性肾炎

C．轻度妊娠高血压综合征

D．中度妊娠高血压综合征

E．先兆子痫

正确答案：E

第2题：

28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至l7/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大（　　）

A.子痫前期
B.妊娠合并肾炎
C.慢性肾炎基础上并发子痫前期
D.妊娠合并慢性高血压
E.原发性高血压基础上并发子痫前期

答案：C

解析：

第3题：

孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16／12kpa(120／90mmHg),浮肿(＋),孕3月时血压12／8kpa(90／60mmHg),余正常。应诊断为()

A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、正常妊娠

D、妊娠蛋白尿

参考答案：A

第4题：

35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。 ⑴该患者的诊断是什么？ ⑵治疗原则是什么？

正确答案: ⑴孕1产0，妊娠36周，重度妊高征，
先兆子痫
⑵解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠

第5题：

初孕妇，25岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160/110mmHg(11.3/14.7kPa)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(++)，水肿(+)。
下列诊断以哪种可能性大

A、先兆子痫
B、妊娠合并肾炎
C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D、妊娠合并慢性高血压
E、原发性高血压基础上并发先兆子痫

答案：C

解析：

面部及下肢浮肿可以诊断为慢性肾炎，可排除E。重度子痫前期血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~+++。

第6题：

初孕妇，28岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160/110mmHg(11．3/14．7kPa)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

A．先兆子痫

B．妊娠合并肾炎

C．慢性肾炎基础上并发先兆子痫

D．妊娠合并慢性高血压

E．原发性高血压基础上并发先兆子痫

正确答案：C

第7题：

某孕妇，孕前基础血压为110/70mmHg，宫内孕29周出现浮肿，33周出现头痛、恶心，查：BP160/110mmHg，浮肿达小腿，尿蛋白5.5g/24h，最可能的诊断是（）。

A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.原发性高血压合并妊娠

答案：C

解析：

重度妊娠高血压综合征表现为：血压≥160/110mmHg；尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），或≥5g/24h尿；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子痫和子痫。若孕妇除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状，表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，其为先兆子痫。

第8题：

患者，女，28岁。初孕，孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿。查血压160/110mmHg。尿液常规：蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

A、子痫前期轻型

B、子痫前期重型

C、慢性肾炎并发子痫前期重型

D、妊娠期高血压

E、慢性肾炎

参考答案：C

第9题：

某孕妇，孕前基础血压为l00/60mmHg。富内孕28周始出现浮肿，34周查：BP150/lOOmmHg，浮肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量>300mg，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（）。

A子痫前期轻度

B子痈前期重度

C子痫

D妊娠合并慢性肾炎

E原发性高血压合并妊娠

A
略

第10题：

某孕妇，宫内孕31周出现浮肿，34周起主诉头疼。查：血压21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮肿（+），尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为（）

A、原发性高血压合并妊娠
B、妊娠合并慢性肾炎
C、轻度妊娠高血压综合征
D、中度妊娠高血压综合征
E、先兆子痫

正确答案:E

女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压21.3/14.7kPa（160/11

题目

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