22岁,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查:脉搏86次/分,血压21.3

题目
单选题
22岁,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查:脉搏86次/分,血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),水肿(+++),伴头昏.眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键?()
A

细胞压积

B

24小时尿蛋白定量

C

眼底检查

D

尿酸测定

E

心电图检查

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

女患者,29岁,孕37周,自觉头晕、头痛,测血压160/110mmHg,中度浮肿,尿蛋白(++),诊断为先兆子痫,经用硫酸镁治疗1周后,血压达150/110mmHg,头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜

A.镇静

B.利尿

C.降压

D.解痉

E.终止妊娠


正确答案:E

第2题:

女性,72岁,冠心病史20年,1周来胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:血压100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度浮肿,血肌酐204μmol/L,经强心、利尿等治疗效果不佳,可应用哪种方法缓解心衰

A.血液透析
B.腹膜透析
C.单纯超滤
D.血液灌流+血液透析

答案:C
解析:

第3题:

某孕妇,宫内孕31周出现浮肿,34周起主诉头疼。查:血压21.3/15.3kPa(160/115mmHg),浮肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,该孕妇孕前血压为125/90mmHg,诊断为( )。

A.原发性高血压合并妊娠

B.妊娠合并慢性肾炎

C.轻度妊娠高血压综合征

D.中度妊娠高血压综合征

E.先兆子痫


正确答案:E

第4题:

患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,无头痛表现,既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白。此患者的诊断可能是()

  • A、一过性血压增高
  • B、急性胎盘早剥
  • C、轻度妊高征
  • D、中度妊高征
  • E、重度妊高征

正确答案:D

第5题:

某孕妇,34岁,第1胎;既往体健,孕前血压为115/86mmHg。宫内孕31周时出现经休息后不消失的双下肢水肿,孕34周时出现头痛,查:血压160/115mmHg,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,其最可能的诊断是

A.原发性高血压合并妊娠
B.轻度子痫前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.妊娠期高血压
E.重度子痫前期

答案:E
解析:

第6题:

患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,无头痛表现,既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白。此患者的诊断可能是A、一过性血压增高

B、急性胎盘早剥

C、轻度妊高征

D、中度妊高征

E、重度妊高征

对该妇女进行治疗,首选治疗方法是A、MgSO4浅肌内注射

B、MgSO4深肌内注射

C、扩充血容量

D、利尿治疗

E、使用降压药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第7题:

患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白。

进行治疗,首选治疗方法是
A.MgSO浅肌肉注射
B.MgSO深肌肉注射
C.扩充血容量
D.利尿治疗
E.使用降压药物

答案:B
解析:
1.该病例描述的是孕34周的孕妇,有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,可以判断是妊高征,根据血压值、蛋白尿、水肿的指标,可以判断是中度妊高征。

2.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长,但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。

3.10%葡萄糖酸钙应该准备用来解毒,10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。

4.子痫发生后,首先应保持病人呼吸道通畅。

第8题:

男性,48岁,近1周内发现血压升高,为156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。

该患者可首先给以何种处理

A.停用利尿剂

B.继续应用利尿剂同时补钾治疗

C.换用其他类型降压药

D.停用利尿剂,补钾治疗


正确答案:D

第9题:

某孕妇,宫内孕31周出现浮肿,34周起主诉头疼。查:血压21.3/15.3kPa(160/115mmHg),浮肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,该孕妇孕前血压为125/90mmHg,诊断为()

  • A、原发性高血压合并妊娠
  • B、妊娠合并慢性肾炎
  • C、轻度妊娠高血压综合征
  • D、中度妊娠高血压综合征
  • E、先兆子痫

正确答案:E

第10题:

29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。对该患者应做哪些处理()(提示:该患者眼底检查A:V为1:3,血细胞比容为0.38,尿蛋白(++)。)

  • A、在家治疗
  • B、入院治疗
  • C、扩容
  • D、镇静
  • E、降压
  • F、解痉
  • G、利尿
  • H、立即行剖宫产术结束妊娠

正确答案:B,C,D,E,F

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