患儿,女,12岁,已确诊儿童甲状腺功能亢进症,已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2.9×109/L,N0.26、L

题目
单选题
患儿,女,12岁,已确诊儿童甲状腺功能亢进症,已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2.9×109/L,N0.26、L0.74、Hb98g/L,PCT216×10/L,此时应考虑出现什么情况()
A

噬血细胞综合征

B

再生障碍性贫血

C

粒细胞缺乏症

D

继发病毒感染

E

骨髓抑制

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第1题:

甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑可联用的是


正确答案:C

第2题:

患者,男,28岁,诊断为甲状腺功能亢进症,给予甲巯咪唑治疗,20d后WBC2.1×109/L,N1.0×109/L,甲状腺功能亢进症的下一步治疗

A.甲巯咪唑减量

B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

C.放射性碘治疗

D.手术治疗

E.停甲巯咪唑,加用升细胞药物,密切观察白细胞


正确答案:E

第3题:

患者,女性,28岁.21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规范治疗2年.25岁时甲状腺功能亢进症复发,再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药.最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发.患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕.甲状腺功能亢进症的治疗为( )。

A.大剂量碘剂

B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗

D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

E.直接行甲状腺大部切除术


正确答案:D
此题暂无解析

第4题:

女性,25岁,患甲状腺功能亢进症半个月,1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,1天来高热、咽痛来诊,既往体健。查体:T39.9°C,急性热病容,咽充血。化验血血红蛋白126g/L,白细胞1.3×109/L,中性粒细胞绝对计数0.3×109/L,血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗,除了

A.立即停服甲巯咪唑
B.改用卡比马唑
C.住消毒隔离病房
D.皮下注射G-CSF
E.应用广谱抗生素

答案:B
解析:
[考点]急性粒细胞缺乏症的处理
[分析]该青年女性患者患甲状腺功能亢进症,服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗后出现急性粒细胞缺乏症并发感染,因此对该患者应立即停服甲巯咪唑,住消毒隔离病房以防止继续感染,皮下注射G-CSF促进骨髓粒细胞生成,应用广谱抗生素治疗感染,但不能改用抗甲状腺药物卡比马唑,因为卡比马唑虽然可以治疗甲状腺功能亢进症,但同样可以引起急性粒细胞缺乏症,所以该题的答案是B。

第5题:

治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,且对抗甲状腺药物过敏者,应首选A.甲巯咪唑加天王补心丹

治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,且对抗甲状腺药物过敏者,应首选

A.甲巯咪唑加天王补心丹

B.碘加天王补心丹

C.甲巯咪唑加六味地黄丸

D.甲巯咪唑加消凛丸

E.碘液加天王补心丹


正确答案:B
治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,应首选甲巯咪唑加天王补心丹;治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,且对抗甲状腺药物过敏者,应首选碘加天王补心丹。滋阴降火,宁心柔肝。考点:甲状腺功能亢进症。

第6题:

男性,28岁,诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗,20d后白细胞 2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲状腺功能亢进的下一步治疗

A.甲巯咪唑(他巴唑)减量

B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

C.放射性碘治疗

D.手术治疗

E.停甲巯咪唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞。


正确答案:E

第7题:

患者,男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20d后血白细胞2.2×l09/L,,中性粒细胞1.0 X 109/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

A.甲巯咪唑剂量减半再用

B.甲菇眯唑与升白细胞药合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.核素131I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


正确答案:B
考点:甲状腺功能亢进症的治疗

第8题:

患者男性,28岁,诊断为甲亢,给予甲巯咪唑治疗,20d后白细胞2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲亢的下一步治疗

A.甲巯咪唑减量

B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

C.放射性碘治疗

D.手术治疗

E.停甲巯咪唑,加用升白,细胞药物,密切观察白细胞数量变化


正确答案:E

第9题:

患者,男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T和T增高,诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20d后血白细胞2.2×10/L,中性粒细胞1.0×10/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

A.甲巯咪唑剂量减半再用

B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.核素I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


正确答案:B

第10题:

患儿女,12岁。已确诊儿童甲状腺功能亢进症,已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC 2.9×109/L,N0.26、L0.74、Hb98g/L,PlT 216×1012/L,此时应考虑出现什么情况

A、噬血细胞综合征
B、再生障碍性贫血
C、粒细胞缺乏症
D、继发病毒感染
E、骨髓抑制

答案:C
解析:
甲巯咪唑(他巴唑)治疗甲状腺功能亢进(甲亢)最严重的副作用是粒细胞缺乏症(粒缺)。

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