患者女,25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。最可能的诊断是()(提示实验室检查:TBil16

题目
单选题
患者女,25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。最可能的诊断是()(提示实验室检查:TBil166μmol/L,DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张,未见胆道结石。)
A

胰腺癌

B

胆管结石

C

成人先天性胆管囊状扩张症

D

胆管癌

E

胆道蛔虫

F

Caroli病

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,65岁,无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天.右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是


正确答案:A

第2题:

患者,男性,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是

A:胆总管囊肿
B:肝脏囊肿
C:肿大胆囊
D:胰头癌
E:胆管癌

答案:C
解析:
胰头癌有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvolsier征。

第3题:

患者,男,57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能为

A、胆总管囊肿

B、肝脏囊肿

C、肿大胆囊

D、胰头癌

E、胆管癌


参考答案:C

第4题:

患者女,25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。最可能的诊断是()(提示实验室检查:TBil166μmol/L,DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张,未见胆道结石。)

  • A、胰腺癌
  • B、胆管结石
  • C、成人先天性胆管囊状扩张症
  • D、胆管癌
  • E、胆道蛔虫
  • F、Caroli病

正确答案:C

第5题:

女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()

  • A、口服胆囊造影
  • B、静脉胆道造影
  • C、经皮肝穿刺胆道造影
  • D、逆行胰胆管造影
  • E、B型超声检查

正确答案:E

第6题:

男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


答案:
解析:
胰头癌

第7题:

患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是()

  • A、肝脏囊肿
  • B、胆总管囊肿
  • C、肿大胆囊
  • D、胰头癌
  • E、结肠癌

正确答案:C

第8题:

患者女,25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。为明确诊断,可考虑进行的检查包括(提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物,压痛(-),张力较高,不能上下推动。)A、胆红素等生化检查

B、CA19-9等肿瘤标志物检查

C、B超检查

D、CT

E、MRCP

F、ERCP

最可能的诊断是(提示实验室检查:TBil166μmol/L,DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张,未见胆道结石。)A、胰腺癌

B、胆管结石

C、成人先天性胆管囊状扩张症

D、胆管癌

E、胆道蛔虫

F、Caroli病

对该患者最适宜的治疗是A、抗炎治疗

B、内镜治疗

C、囊肿内引流术

D、囊肿外引流术

E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术

F、B超引导下穿刺引流术


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第9题:

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是()

  • A、B超
  • B、CT
  • C、MRCP
  • D、ERCP
  • E、上消化道造影

正确答案:A

第10题:

患者女,25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。为明确诊断,可考虑进行的检查包括()(提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物,压痛(-),张力较高,不能上下推动。)

  • A、胆红素等生化检查
  • B、CA19-9等肿瘤标志物检查
  • C、B超检查
  • D、CT
  • E、MRCP
  • F、ERCP

正确答案:A,B,C,D,E

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