单选题经鼻持续正压通气(CPAP)应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床治疗已有20余年历史。关于CPAP治疗的适应证的描述,错误的是(  )。A 睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15B 睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5但≤14,伴有白天过度嗜睡,认知功能障碍,情感障碍或失眠,被证实存在高血压、缺血性心脏病,或有脑血管意外病史C CPAP也可用于诊断性治疗D 对于打鼾、原因不明的白天嗜睡状态,常规多导睡眠仪检查未能明确为OSAHS患者,临床怀疑上气道阻力综合征,但无法进行(或不能接

题目
单选题
经鼻持续正压通气(CPAP)应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床治疗已有20余年历史。关于CPAP治疗的适应证的描述,错误的是(  )。
A

睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15

B

睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5但≤14,伴有白天过度嗜睡,认知功能障碍,情感障碍或失眠,被证实存在高血压、缺血性心脏病,或有脑血管意外病史

C

CPAP也可用于诊断性治疗

D

对于打鼾、原因不明的白天嗜睡状态,常规多导睡眠仪检查未能明确为OSAHS患者,临床怀疑上气道阻力综合征,但无法进行(或不能接受)食管内压测定时,可采用较低压力的CPAP进行诊断性治疗

E

CPAP为相当安全的治疗方法,且无禁忌证

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第1题:

夜间可出现不同频度和程度的打鼾,但AHI<5次/h,白天有思睡或疲劳可考虑诊断为:( )

A、原发性鼾症

B、上气道阻力综合征

C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

D、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征


参考答案:B

第2题:

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者可能出现的症状包括

A、白天嗜睡

B、夜间尿频

C、夜间呼吸暂停

D、晨起血压升高

E、记忆力减退


参考答案:ABCDE

第3题:

以下哪一项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证A.AHI每小时<20次的

以下哪一项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证

A.AHI每小时<20次的患者

B.有肺大疱、气胸患者

C.咯血患者

D.昏迷患者

E.血压不稳定患者


正确答案:A

第4题:

A.正负压通气
B.呼气末正压通气(PEEP)
C.反比通气下列患者推荐机械通气方式
D.持续气道正压通气(CPAP)
E.高频通气

男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )

答案:D
解析:

第5题:

男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )

A.呼气末正压通气(PEEP)

B.高频通气

C.持续气道正压通气(CPAP)

D.正负压通气

E.反比通气


参考答案:C

第6题:

睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠(7小时)过程中呼吸暂停( )

A、反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时

B、反复发作20次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥3次/小时

C、反复发作20次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥6次/小时

D、反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥7次/小时

E、反复发作10次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时


参考答案:A

第7题:

患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是A、单纯性打鼾

B、上气道阻力综合征

C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)

D、低通气综合征

E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)

患者的体重指数应该是A、21.2

B、26.8

C、25.7

D、23.5

E、22.9

如果PSG诊断为OSAHS,准确的分级应该是A、中度OSAHS合并轻度低氧血症

B、中度OSAHS合并中度低氧血症

C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症

D、轻度OSAHS合并中度低氧血症

E、以上都不是

如果PSG诊断为OSAHS,最佳的治疗方法是A、药物治疗

B、口腔矫治器

C、持续正压通气(CPAP)治疗

D、等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第8题:

关于AHI描述错误的是()。

A、AHI是睡眠呼吸暂停低通气指数

B、是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数

C、AHI轻度为5-20次

D、AHI重度为21-40次


答案:D

第9题:

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点有( )

A、打鼾

B、呼吸暂停

C、白天嗜睡

D、低氧血症

E、食管压力测定可反映胸腔内压力及呼吸努力的变化


参考答案:ABCD

第10题:

患者女性,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/h,脑电图显示有频繁微.觉醒,平均血氧饱和度97%,最有可能的诊断

A.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.低通气综合征
C.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.上气道阻力综合征
E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

答案:D
解析:
上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱,频繁微觉醒,睡眠片段化,白天症状明显。但患者PSG监测,没有明显的呼吸暂停和低通气改变,上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。

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