单选题女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）A 气囊二尖瓣扩张术B 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C 直视二尖瓣分离D 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E 二尖瓣人工瓣替换术

题目

单选题

女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）

A

气囊二尖瓣扩张术

B

抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C

直视二尖瓣分离

D

左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E

二尖瓣人工瓣替换术

参考答案和解析

正确答案： A

解析：风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。

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第1题：

一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,以下哪项不正确()。

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区第一心音亢进

C.心尖区未闻及开瓣音

D.肺动脉第二音亢进

E.Graham-Steell杂音

参考答案：B

第2题：

一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项正确

A．心尖区舒张期隆隆性杂音

B．心尖区第一心音亢进

C．心尖区未闻及开瓣音

D．肺动脉第二音亢进

E．Graham-Steel杂音

正确答案：B

第3题：

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.心尖部第一心音亢进

D.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

E.开瓣音

正确答案：B
B

第4题：

下列哪项符合左心房粘液瘤（）

A、心尖区可闻舒张期隆隆样杂音呈间歇性出现
B、心尖区内上方可闻二尖瓣开放拍击音
C、超声心动图示舒张期二尖瓣前后叶呈同向运动
D、常不发生周围栓塞

正确答案:A

第5题：

风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

A.心尖区舒张期隆隆性杂音

B.心尖区第一心音亢进

C.心尖区未闻及开瓣音

D.肺动脉第二心音亢进

E.Graham-Steel杂音

正确答案：B

第6题：

一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确( )

A、心尖区舒张期隆隆性杂音

B、心尖区第一心音亢进

C、心尖区未闻及开瓣音

D、肺动脉第二音亢进

E、Graham-Steel杂音

参考答案：ACDE

第7题：

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部舒张期隆隆样杂音 SXB

风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

A.心尖部第一心音亢进

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.心尖部收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

E.开瓣音

正确答案：B
听诊检查风湿性二尖瓣狭窄患者心尖区可听到二尖瓣狭窄引起的舒张中晚期隆隆样杂音，瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。

第8题：

一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

A、心尖区舒张期隆隆样杂音

B、心尖区第一心音亢进

C、心尖区未闻及开瓣音

D、肺动脉第二心音亢进

E、Graham-Steel杂音

参考答案：B

第9题：

女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是（）

A、心电图
B、胸部摄片
C、超声心动图
D、右心导管
E、放射性核素扫描

正确答案:C

第10题：

女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

A、心尖区舒张期隆隆样杂音
B、心尖区收缩期吹风样杂音
C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

正确答案:A

女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心

题目

参考答案和解析

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