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单选题此病人目前最主要的护理诊断为（　　）。A 恐惧B 营养失调C 有感染的危险D 组织灌注量不足E 活动无耐力

题目
单选题
此病人目前最主要的护理诊断为（　　）。
A

恐惧

B

营养失调

C

有感染的危险

D

组织灌注量不足

E

活动无耐力

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第1题：

该病人目前最主要的护理问题是

A．体液不足

B．营养失调：低于机体需要量

C．体温升高

D．焦虑

E．活动无耐力


正确答案：A

第2题：

此病人目前最主要的护理诊断为（ ）

A．恐惧

B．营养失调

C．有感染的危险

D．组织灌注量不足

E．活动无耐力


正确答案：D

第3题：

男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑粪3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理诊断为（ ）。

A．恐惧

B．营养失调

C．感染的危险

D．组织灌注量不足

E．活动无耐力


正确答案：D
解析：本题考查上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施。

第4题：

患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧

B、营养失调

C、有感染的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力

对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、严密监测病情变化

C、准备库存血输血

D、清除胃内血块

E、给予三腔气囊管压迫止血


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第5题：

病人目前主要的护理问题是（ ）

A．营养失调：低于机体需要量

B．有受伤的危险

C．组织灌注量不足

D．有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

E．活动无耐力


正确答案：C

第6题：

该患者目前最重要的护理诊断或问题是

A．组织灌注量改变

B．体温过高

C．营养失调

D．知识缺乏

E．活动无耐力


正确答案：A
患者处于感染性休克状态，血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。

第7题：

病人目前主要的护理诊断是（ ）。

A．营养失调：低于机体需要量

B．有受伤的危险

C．组织灌注量不足

D．有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

E．活动无耐力


正确答案：C
解析：消化性溃疡的护理诊断

第8题：

(72～74题共用题干)

男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。人院查体：血压60/40mmHg，心率160次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理问题是

A．恐惧

B．营养失调

C．感染的危险

D．组织灌注量不足

E．活动无耐力


正确答案：D

第9题：

急性呕吐、腹泻的病人，优先考虑的护理诊断/问题是

A、营养失调：低于机体需要量

B、有口腔黏膜完整性受损的危险

C、有体液不足的危险

D、活动无耐力

E、焦虑


参考答案：C

第10题：

此病人日前最主要的护理诊断为( )

A．恐惧

B．营养失调

C．有感染的危险

D．组织灌注量不足

E．活动无耐力


正确答案：D

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