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多选题心肌灌注显像图中可见的征象有（　　）。A花斑样改变B心室腔明显扩大C放射性分布不均匀D心肌壁变薄E固定缺损F反向再分布

题目
多选题
心肌灌注显像图中可见的征象有（　　）。
A

花斑样改变

B

心室腔明显扩大

C

放射性分布不均匀

D

心肌壁变薄

E

固定缺损

F

反向再分布

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第1题：

患者，男，51岁，自觉胸痛，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。

此患者左心室下后壁的图像表现类型为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、大致正常

该患者左心室前壁的图像表现A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、放射性核素分布大致均匀

该患者可能性较大的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：F


问题 3 答案：A

第2题：

72岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下捧为静息显像）。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象A、心室腔明显扩大

B、心肌壁变薄

C、放射性分布不均匀

D、花斑样改变

E、固定缺损

F、反向再分布

根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是A、心肌梗死

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤

F、心肌炎

扩张型心肌病有效诊断方法有A、心肌灌注显像

B、心血池显像

C、X线胸片

D、超声心动图

E、心内膜活检

F、心电图


参考答案：问题 1 答案：ABCD


问题 2 答案：D


问题 3 答案：ABCDEF

第3题：

14岁男孩，感冒后心悸，气短。心肌灌注显像见图4-1。对于心肌灌注显像图，描述最准确的是A、心肌壁内放射性分布不均匀，呈"花斑样"改变

B、心室壁明显增厚

C、心室腔明显扩大

D、心室腔缩小

E、可见室壁瘤征象

根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第4题：

七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（）。

  • A、心室腔明显扩大
  • B、心肌壁变薄
  • C、放射性分布不均匀
  • D、花斑样改变
  • E、固定缺损
  • F、反向再分布

正确答案:A,B,C,D

第5题：

心肌灌注显像中反向再分布现象除外以下哪几项( )

A、在负荷影像存在有缺损，而静息或延迟显像又出现显像剂分布或充填

B、负荷试验显像呈现放射性缺损，而静息或再分布显像时心肌缺损区明显缩小或显像剂摄取有增加，但没有完全恢复到正常。

C、指在运动和静息（或延迟）影像都存在缺损而没有变化，通常提示心肌梗死或瘢痕组织。

D、指心肌负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像显示出新的放射性减低

E、左心室在运动负荷后较静息时明显增大


参考答案：ABCE

第6题：

52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。此患者左心室下壁显像剂分布表现为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、放射性核素分布大致均匀

F、反向再分布

左心室下后壁的血供来源于A、右冠状动脉

B、左冠状动脉

C、左旋支

D、左前降支

E、以上都不是

F、以上都是

该患者可能性较大的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：AC


问题 3 答案：A

第7题：

71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。N-NHPET心肌灌注静息(rest)显像，双嘧达莫药物负荷显像(stresstest)见图4-2。

显像图中左心室前壁显像剂分布表现为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

显像图中左心室侧壁显像剂分布表现为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第8题：

某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。你认为入院后应进行的检查是A、心肌酶学检测

B、ECG

C、血糖测定

D、SPECT心肌灌注显像

E、以上都对

若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合A、TlCl显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、F-FDG PET显像

D、Tc-MIBI双嘧达莫介入显像

E、以上都对

若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查A、F-FDGPET显像

B、Tc-MIBI腺苷介入显像

C、C-CGP显像

D、F-Dopa显像

E、以上都对

对于心肌灌注显像图，描述最准确的是A、心肌壁内放射性分布不均匀，呈"花斑样"改变

B、心室壁明显增厚

C、心室腔明显扩大

D、心室腔缩小

E、可见室壁瘤征象

根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：A


问题 5 答案：A

第9题：

患者，男，51岁，自觉胸痛，运动( stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。

提问1：此患者左心室下后壁的图像表现类型为A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、大致正常

提问2：该患者左心室前壁的图像表现A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑样改变

E、反向再分布

F、放射性核素分布大致均匀

提问3：该患者可能性较大的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭

提问3：该患者可能性较大的诊断是A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌炎

E、左束支传导阻滞

F、心功能衰竭


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：F


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第10题：

心肌灌注显像心肌缺血的表现可以是（）

  • A、心肌可逆性放射性稀疏或缺损
  • B、门控心肌显像局部室壁运动下降
  • C、心肌负荷显像心腔有扩大
  • D、以上都是
  • E、以上均正确

正确答案:D

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