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女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）

题目
单选题
女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）
A

急性胆囊炎

B

胆总管结石

C

胆道蛔虫病

D

急性胰腺炎

E

急性胃炎

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第1题：

胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是

A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

C、右上腹进行性锐痛

D、剑突下钻顶样疼痛

E、右上腹阵发性绞痛


参考答案：D

第2题：

女，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A、急性胆囊炎

B、胆总管结石

C、胆道蛔虫病

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎


参考答案：C

第3题：

患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛;无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是( ) A.腹部B超

B.ERCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

E.十二指肠引流液检查


正确答案：A
解析：根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首先方法，可显示蛔虫体影。

第4题：

患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顸样，辗转不安．查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎


正确答案：C
胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。考点：胆道蛔虫病的诊断

第5题：

男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时．疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A．急性胆囊炎

B．胆总管结石

C．胆道蛔虫病

D．急性胰腺炎

E．急性胃炎


正确答案：C

第6题：

患者男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是

A、BUS

B、右上腹X线平片

C、淀粉酶检查

D、十二指肠引流液检查

E、ERCP


参考答案：A

第7题：

胆管蛔虫梗阻出现腹痛的特点是( )

A．右上腹阵发性绞痛

B．剑突下钻顶样疼痛

C．右上腹进行性锐痛

D．突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

E．持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张


正确答案：B
①右上腹阵发性绞痛，可能是胆囊炎；②右上腹进行性锐痛提示肝区病变；③突发性中上腹剧烈刀割样持续性疼痛为消化性溃疡穿孔引起的疼痛；④持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张，提示为急性弥漫性腹膜炎；⑤剑突下钻顶样疼痛是胆管蛔虫病的典型表现。

第8题：

胆道蛔虫病的腹痛特点是()。

A.上腹部刀割样剧痛

B、剑突下阵发性“钻顶样”绞痛

C.右下腹持续性胀痛

D. 右上腹持续性疼痛

E、右上腹阵发性绞痛


正确答案：B

第9题：

男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（ ）。


正确答案：A

第10题：

肝癌出现腹痛的特点是

A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

C、右上腹进行性锐痛

D、剑突下钻顶样疼痛

E、右上腹阵发性绞痛


参考答案：C

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